血管外科赵红主任发表关于颈动脉内膜切除术的相关介绍

血管外科赵红主任发表关于颈动脉内膜切除术的相关介绍

      不想患脑梗--筛查颈动脉可预知脑梗风险

      大多数脑卒中患者很难将自己患脑梗的遭遇和颈动脉斑块联系在一起，事实上，这个动脉粥样硬化斑块的形成是经历漫长的时期的，直到它使颈动脉内径变窄血流受阻，甚至完全阻塞，就会出现一些症状，如TIA， 俗称小中风，这些都是卒中将发生的征兆，斑块一旦破裂，栓子就会脱落掉入远端的血管，闭塞血流，引发脑梗。

      如果在斑块形成的早期就发现并采取措施加以预防，将极大地降低脑梗的发生率。
      在美国发现颈动脉狭窄超过70%，无论是否有症状，都要行颈动脉内膜切除术或支架植入术。
      鞍山市中心医院血管外科已经成功开展颈动脉内膜切除手术30余例，省内领先水平！手术效果好，并长期与北京中日友好医院心血管外科及美国Hertbrt DardikM.D.,FACS中心合作，病人非常受益！
      颈动脉内膜切除术是治疗颈动脉狭窄的金标准
      我国对脑血管疾病关注的重点多放在发生中风后的治疗上，这主要原因与我国医疗水平比较落后有关，脑血管病能不能预防呢？肯定地回答“能”，关键是如何预防？
      脑卒中病人很难将自己患脑梗的遭遇和颈动脉斑块联系在一起，事实上，这个颈动脉斑块一旦脱落就会出现一些症状，如短暂性脑缺血发作(TIA）， 俗称小中风，这些都是脑卒中将发生的征兆，斑块一旦破裂，栓子就会脱落掉入远端的血管，闭塞血流，引发脑梗。另一方面，斑块阻塞血流会导致脑缺血症状，如：头迷头晕，视力障碍，听力障碍，痴呆等各种表现。
      如果在颈动脉斑块形成的早期就发现并采取措施清除，将极大地降低脑梗塞的发生率，因此颈动脉斑块就是脑梗塞的“罪犯”病灶。
      在美国发现颈动脉狭窄超过70%，无论是否有症状，都要对“罪犯”病灶进行清理即颈动脉进行内膜切除术。
鞍山市中心医院血管外科与我院CT科、麻醉科、超声科、神经内科、手术室等合作开展颈动脉内膜切除术近20例，效果非常理想，均痊愈出院。
      刚刚出院的吴阿姨，75岁，因重症头迷住院，该病人已经在双山医院、鞍钢总院住院治疗3个多月，花费几万元，用了很多药物均无法缓解病人的头晕头迷症状，介入科医生因病人颈动脉全程闭塞而无法行颈动脉支架植入术，在病人几乎绝望的情况下，好心人将该病人介绍给血管外科赵红主任，赵主任细致分析病人病变血管的形态，最后果断地为病人选择了颈动脉内膜切除术，手术非常顺利，术后病人头迷头晕症状完全缓解，病人万分感激地信心百倍地去参加孙子的婚礼了。
      还有病人出现视力模糊症状，表现为长时间座位看书时字迹模糊，必须躺下休息，以为患了白内障，在眼科医院治疗很长时间不见效果，后来在鞍山市中心医院血管外科做了颈动脉内膜切除术后上述症状立即缓解。
      因此颈动脉狭窄闭塞会引起各种临床症状。
      对颈动脉狭窄究竟采用颈动脉内膜切除术还是颈动脉支架植入术，哪个更好些呢？
      赵红主任透露在刚刚参加的血管外科大会上，有对一组颈动脉支架术后病人的研究发现：行颈动脉支架术后48小时行MRI检查，发现131处新发缺血病灶（最少1处/例，最多17处/例，平均3处/例），新发病灶面积均在5mm2左右（96.9%），部分可达5mm2-10mm2（3.1%），未发现大于10mm2病灶。研究结果已经证实，  颈动脉硬化狭窄会产生大量微栓子，随血流进入颅内，严重者直接导致脑血管意外，而微栓子则非常可能是导致阿尔茨莫症/血管性痴呆、帕金森病等功能性疾病的主要原因。
      颈动脉内膜切除术可避免上述血管性痴呆的发生。
      早期实施颈动脉内膜切除术可尽早去除“罪犯”病灶，降低脑中风的发生，是目前治疗颈动脉狭窄的金标准。