父母应该知道的孩子牙齿外伤问题

儿童一般多好动，运动量大，很容易发生牙齿外伤。据统计，牙外伤以上颌前牙最多。一般正常咬合是上前牙覆盖在下前牙的前面，当上下唇张开，最先露出来的就是上前牙，即所谓的大门牙，由于其位于缺少肌肉和皮肤保护的面部比较突出的部位，安静时虽有上下唇的保护，但当说话、嬉笑、游戏、运动时，上唇经常处于开放状态，大门牙便失去了来自上下唇的保护，受伤的机会最大。作为家长，你应该了解一些孩子乳牙或恒牙牙外伤的知识，做好预防工作。

1．乳牙受伤后怎么办

1～2岁刚学会走路的幼儿，其平衡能力差，容易摔倒或撞伤而伤及乳上前牙。由于幼儿的牙槽骨组织疏松，而乳牙的牙根较短，乳前牙外伤后多容易致牙齿移位、嵌入或脱位，牙折发生的几率较少。但还是要谨慎对待，及时就诊，定期观察，如有问题尽早解决。

年龄较小的幼儿，颌骨发育还不完善、牙槽骨骨质疏松，软组织质地脆弱，在乳前牙摔伤时常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨骨折，严重时会出现唇侧骨板缺失，可将正处于发育期的恒牙胚暴露于口腔环境中，从而影响其表面釉质的钙化导致釉质发育不全；因缺少牙槽骨的阻挡恒牙可能过早萌出，但其牙根尚未发育，咬物后可造成牙齿松动、脱落。

乳前牙嵌入性脱位时，因上前牙的恒牙胚位于乳前牙根尖部的腭侧，如牙齿移位方向偏向腭侧，乳牙根尖倾向于恒牙胚，可能会影响恒牙胚的发育，使其牙冠和牙根弯曲变形甚至使发育停止。

乳前牙因外伤脱落后，局部牙龈在长期咀嚼食物摩擦的作用下，牙龈增生角化变得坚韧肥厚，使恒牙在萌出时阻力增加，导致萌出困难，有时需做龈切来帮助萌出。未经适当处理的外伤乳前牙，经过一段时间，如出现牙齿变色、牙龈肿胀或起小脓包，就说明受损的牙髓出现感染、坏死，并导致急或慢性根尖炎症的发生，如感染扩散可影响其下的恒牙胚，使釉质变色或发育不全。

2．新萌出的恒牙受伤后该怎么办

8～9岁的学龄儿童是恒上前牙外伤最易发生的一群，因为活动性较强，户外活动多，又不注意安全，在剧烈的运动或玩耍时常会发生碰伤、撞伤或跌伤等意外。

牙齿在受伤后，无论伤势轻重都会引起不同程度的牙髓充血及根尖部牙髓组织水肿。如果没有牙齿折断或硬组织损伤，牙齿可能无症状或只感到上下牙在咬合时不适，严重时可能出现牙齿酸痛。不要因为没有牙齿外形上的损伤而忽略就医。牙髓充血一般是可以恢复的，但如受伤较重则会引起牙髓出血，根尖部的血管受挤压断裂，远期可出现牙冠变色、牙髓坏死、牙髓钙化等情况，还可能引起牙根内吸收或外吸收。

要注意的是，牙齿受伤后应让患牙休息，至少两周内避免用患牙咬食物。

齿科温馨贴士：怎样避免儿童牙齿外伤

避免儿童牙齿外伤最主要的措施是预防为主，家长要刻意多学习、了解儿童口腔保健的基本知识，了解保护牙齿的重要性。健康的牙齿利于儿童的生长发育，且能保证一定的生活质量。家长对儿童要精心护理，加强安全教育，不能疏忽大意；重视体育运动中儿童的防护措施，防止意外发生；宣传交通安全知识，时刻遵守交通法规；进行文明教育，教育儿童礼貌待人，团结友爱，不互相打闹嬉戏，不追逐猛跑。及时矫正前突的牙齿。运动中最好戴防护牙托来保护牙齿不受损伤。