老年人残根、残冠的修复尤为重要
牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常。当牙体硬组织部分缺损较大时称为残冠,多由龋坏或磨损等因素造成;当牙体硬组织全部缺失或者接近全部缺失时称为残根,多因龋坏或外伤等因素所致。虽然这种变化先期只存在于口腔中,但两者均可能成为全身感染的病灶,继而引起全身性疾病。
老年人口腔中的残冠和残根多是由龋病这种口腔中最为常见的疾病得不到及时治疗最终演变而成的。据调查,60岁以上的老年人,龋患率为78%,而其中2/3为残冠残根。因此,对于中老年人来说,残冠残根的治疗与修复显得尤为重要。
目前残根、残冠的修复方法有桩核冠、覆盖义齿、嵌体等修复,对残根、残冠做完善的根管治疗、彻底的牙周治疗及牙周牙髓联合治疗,治疗后的残根、残冠可以不拔除,观察一周后,根据牙的情况做修复治疗。对于骨内牙根较长的残根,可以用来打桩做冠。对于牙根较短,单独修复不能满足合理的冠根比例要求时,可以与相邻的牙一起行联冠修复,以增加其支持力和固位力。这种义齿功能上比较接近真牙,修复后异物感小,咀嚼效率高,使用起来比较舒适,而且咀嚼时能感觉到食物的大小和味道,控制咬东西的力量和方向,使患者很快适应使用义齿。与牙根拔除后行固定义齿或种植义齿修复相比,具有治疗时间短、无创伤、费用低等优点。对于牙根过短,不能行桩核冠修复者,可以行根管治疗术后行覆盖义齿修复。有些老年人,由于患有严重系统疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等不能拔牙,而牙根钙化无法行根管治疗术者,也可以行覆盖义齿修复。