东院召开高值医用耗材（止血材料）使用医保专题会议

东院召开高值医用耗材（止血材料）使用医保专题会议

为规范医用高值耗材使用、强化科室成本控制意识,做好医保控费工作，今天上午，会议由黄海威院长主持，党政办、医务办、医保科、设备科、病案统计科职能部门负责人共同参会，肝胆外科、甲乳外科、胃肠外科、药剂科业务科室负责人和业务骨干应邀参会。
 
会上，黄院长指出，召开本次会议的目的是为了更好规范、更加合理使用高值医用耗材，特别是止血材料的使用，同时，他强调，各科室要认真汲取“同济医院骗保事件”教训，切实提高政治站位，规范日常诊疗和耗材使用管理，严格杜绝欺诈骗保行为，并强调临床科室应在保证医疗质量与安全的情况下加强控费意识，严控耗占比与药占比，通过优化费用结构提升医院整体效益。
 
在案例分析环节，医疗保险科罗碧眉就普通外科2019年至今部分运营指标情况及医保结余情况进行分享，通过3类案例 “止血材料使用案例、胆囊结石案例及超声刀使用成本与测算”进行成本与盈亏情况分析，结合医保按病种分值付费（简称“DIP”）支付方式改革对科室控费的冲击与挑战进行讲解。
 
在总结中，黄院长重申，临床科室运作要以价值为导向：向医疗服务能力提升要效益、向病案首页与病历质量要效益、向学科建设要效益、向病种成本控制要效益，并为患者提供更优质服务。
 
通过本次会议，普外科牢牢树立“红线”意识，合法合规做好医保服务。同时，临床科室对成本控制及按病种分值付费“同病、同治、同质、同价”支付特点有了更深层次理解，树立了“降本、提质、增效”意识。