我院手足外科协助胸外科推进修复重建手术

我院手足外科协助胸外科推进修复重建手术

38岁的谢先生自打发现右侧胸壁长了个结节已经20年了。这个结节只有黄豆大小，一直不痛不痒，没有任何异常，谢先生就没有重视。可是2年前事情发生了变化，他的那个包越长越大，而且表面的皮肤开始发红变硬，逐渐肿胀，并且产生了疼痛感。谢先生终于决定要把它处理掉了。

他来到了我院门诊就诊，胸外科丁东晓医师接诊了这个病人。查体后发现这个包块约7×6cm大小，质地中等，界限清楚，活动度尚可，没有明显压痛，无波动感，局部皮纹及皮温正常。完善检查之后，CT及MRI显示：右前上胸壁锁骨外上区皮下见不规则软组织信号影，边界清，大小约45*38*88mm，呈分叶状，局部边界欠清，皮下富血供占位。

胸外科医师仔细阅片后发现肿块边界尚完整，可以在术中将其整块切除。可是按照手术标准，切缘至少距离肿块2cm，那么这样一个直径10cm的缺损该怎么修补呢？胸外科医生联系了手足外科希望能为其完成创面修复工作。手足外科王兵医师会诊了这个病人，提出可使用股前外侧皮瓣进行修复。

手术一共进行了5个小时。先由胸外科进行“右胸壁肿瘤切除术”，切下的组织进行快速冰冻切片，结果提示为梭形细胞瘤。这是种低度恶性肿瘤，据此胸外科再次扩大了切口。之后根据缺损面积，手足外科切取了游离股前外侧肌皮瓣+任意皮瓣对缺损处进行修复。手术顺利完成。

这样一个跨科病人需要更为专科的护理。术后患者继续住于十二西病房，这对于胸外科的医护人员提出了更高的要求。为此胸外科医护人员积极与手足外科进行沟通学习，密切关注患者病情变化，不断解决术后遇到的问题，这位患者终于顺利出院了。

这是我院手足外科继口腔科后与其他科室进行的又一次协作。手足外科陈博主任表示，修复重建是我科义不容辞的工作，希望今后能与更多科室进行更为深入的交流。