2016年工作总结

2016年工作总结

作为安达三五规划的爬坡年，2016年我们克服药品、器械加成、检查项目的连续下调等不利因素，“创新突破稳增长、队伍建设提内涵”，以强化内涵建设为抓手，“扩平台、抓服务、建机制、提内涵、建数据、拓市场”，着力加强人才队伍建设，着力营造人才队伍建设，着力推进机制创新，着力优化发展布局，实现门诊人次130万、住院人次1万。被市人保局纳入工伤康复保险定点医院，先后荣获上海市医疗机构协会2015-2016年度“先进集体”、市四星级“诚信创建企业”、市社会组织党建工作示范点、区“两新”组织团建工作示范点等荣誉称号，入选市社会医疗机构十佳好事，何敏院长被市委组织部评为市“两新”组织优秀党务工作者、连续三届成功当选浦东新区党代表，展现了安达医院良好的
社会形象，体现了安达在行业内的巨大影响力。

一、扩平台、抓服务、着力加强人才队伍建设

安达要实现技术转型、内涵发展、质量提升，创造和谐医院，实现“三五规划”的总体目标，关键依然在人才队伍的建设，2016年平台扩展工作时间紧、任务重、困难多，全院上下一是稳步推进空间拓展，在以院长为首的改造领导小组的主导下，在后勤部门的千方百计下，在全院各部门通力合作下，克服边营业边施工的诸多困难，绞尽脑汁、闪展腾挪，尽最大的努力将施工对临床的影响降到最低,顺利完成手术室、神经内科、特需病区、ICU、放射科、食堂等二期房屋工程。手术室、医疗用房以及相应的配套用房流程规范、布局更趋合理，提升了安达未来发展的服务空间平台。手术室在增加一间的同时，5间手术室全部改成百级和万级层流室，人性化、现代化、智能化功能大提升，ICU床位增至13张，抢救硬件实力与空间得到增强，为技术内涵提升奠定了基础。神经内科、外科、特需病区经过大量前期的调研，在原有的基础上，又增设了直饮水系统、更换了全静音空调系统、改造了更为人性化的卫生设施，提供了一个更为温馨舒适的住院环境，为未来安达升级打造了坚实的平台基础；二是加快大型设备的引进，更新换代64排128层螺旋CT、DR、胃肠镜和腹腔镜、康复等设备，建立麻醉复苏室，新的康复大厅投入使用，提高医院的硬件竞争力，加大了我院的区位优势，保证了我院成为浦东第一家纳入工伤康复保险的定点医院，三是高压配电间一路500KV线路进行增容，扩大至800KV，保证了众多设施设备的能够正常投入使用，目前住院部一楼将原先的天井与一楼医技科室进行整合工程正紧张的施工之中，要把原中央天井改建成候诊大厅，由于天井众多污物出口汇集于此，很多下水管道要改道，难度极大，但后勤依然紧锣密鼓，争取全新的医技大厅在17年初完成竣工，投入使用。四是充分发挥现有平台的功能与作用，不断优化操作流程，ICU全年救治危重症100多例，为各科室避免医疗纠纷数十例。危重与重要病患的救治小组微信平台不断在工作中升级优化，探索出一条精准化、精细化、精密化医疗服务新模式，10月，妇科收治了一位在外院做完“根治性子宫切除”术后第六天并发急性腹膜炎、肠梗阻、肠穿孔的患者，术后病人身上带着六根引流管返回了病房，纠纷风险与救治风险极大，医院即刻成立了专治小组微信群，把这个病人信息随时传至微信群，及时进行病例讨论，调整治疗方案，半个多月后病人身上的导管全部撤离，病患及家属感动不已，打响安达救治品牌。

过去的一年，全院上下在积极稳步建设扩展平台的同时，不断加强服务意识、不断总结护理技能和技巧、不断抓实医护人员培训工作，通过借助平台拓展的良好时机，借助引进而来的各类专家，着力落实队伍建设工作。一方面做好人才招募工作，抓住打造综合VIP诊疗服务平台的契机，利用多点执业政策，诊室从原先4个拓展到目前的8个，吸引了十多位专家教授，来院开展了小儿骨科、妇科肿瘤、好医友等17项合作项目，新增了美国联合门诊，增强了泌尿、化验科的医疗力量。今年共补充调整各类专业技术人员250人，其中引进副主任医师及以上职称专业技术人才22人，引进门诊专家8人，新的科室负责人2人，充分发挥传、帮、带作用，促进了骨科、外科、中医等科室的发展，正在逐步形成安达品牌。另一方面通过教学查房的严格执行，组织医疗教学大查房XX次，提高医护人员的水平。在建党95周年及院庆22周年大会上，组织开展了科主任三分钟演讲，真实的展现了郑宜甫教授“学而不厌、诲人不倦”的精神。何院长在会上结合安达医院的发展实际与郑教授的“医者”精神，希望全体员工学习他18年如一日一丝不苟的工作态度，学习他终身学习、为人谦虚的医者精神。告诫大家内涵提升不是一朝一夕，要创新项目、创新岗位、创新机会、创新机制，就是要在本职岗位上有梦有追求，脚踏实地地创新向上，结合自身的发展实际，要将“安达医院能够解决职工及家属的健康问题”的“安达梦”早日实现；再一方面抓好医护人员培训工作，医务科开展全院医疗急救知识培训和技能考核、医疗学术讲座40余次，护理三基知识培训和技能考核、护理学术讲座40余次，开展全院应急救援演练3次，多层级培训职工3000多人次，努力打好基本功，提高医技综合能力。护理部通过引进小儿骨科、手足外科等专业领域的专家，在收治病人前，对全院护士进行专业领域的护理培训，更利用微信交流平台，不定期发布学习内容，拓宽了护理团队学习新知识的道路，对门诊预检护士进行了VIP接待培训，让在第一线护士首先了解了VIP门诊的内容和诊疗程序，让前来咨询和有需求的病人能及时得到信息和就诊，确保了护理质量的稳步提升。

二、建机制、提内涵，着力推进激励机制建设

2016年伊始，院领导班子就明确条线领导是所管辖区域学科建设、团队建设、经营情况等工作的第一责任人，科主任护士长是科室各项工作第一责任人，要求各级各科加快各自队伍的规划化建设和培养，建立相应的责任考核机制，实行项目负责制。医务科不断总结绩效考核分配的经验和成效，稳步推进带组医生绩效考核分配改革，逐步在全院实现了绩效考核二次分配，提高了科室及职工队伍积极性，促进了业务量健康攀升，护理部向全院护士推广量化绩效考核的方案，不仅促动了护士主动工作的意识和积极性，也协助护士长知晓哪个班次和环节护理工作最为薄弱，合理排班、弹性排班，从源头避免了安全隐患。
首先，医务科加强医师定期考核重视程度，全院共260名医生参加医师定期考核，通过率达到98%。强化病历管理，严把奖惩处罚关，加强对运行和终末病历督查及问题病历的追踪整改，全院病历及时性有效提高，甲级病历率达98%，全年无丙级病历；强化不良事件报告及纠纷处置，及时有效处置医疗纠纷和医疗投诉70余例，并在季度质量点评会上对纠纷发生原因进行总结分析，促进医疗质量的持续提高；强化对医保政策执行的监督和检查，并将检查结果纳入综合目标考核。其中儿科门诊虽然平均年龄在60岁以
上，门诊病史书写的合格率是门诊临床科室最高。

其次，护理质量着重从环节质量入手，推进了护理部内部轮岗工作。实施鼓励主动上报差错、隐患，护理部以奖代罚，对敢于自纠自报的护士长予以奖励，并分析、查找原因提出有效可行的整改方案，举一反三，避免类似的事情再次发生；对于刻意隐瞒不报者，给予通报批评及经济处罚，强化护士长队伍的综合管理、经济核算与项目服务职责，细化、优化护理公共服务平台，为更多的新项目、新技术、新人才服务，促进了内部交流与有序竞争的机制建立，带动了优质护理的创新激情，为促进服务质量的提升做好了保障。例如今年开展的小儿骨科手术收治约80余人，骨科护士在护士长的带领下向主任认真学习小儿骨科的术后护理知识，向儿科输液护士学习儿童静脉针的穿刺技巧。一病区搬迁时，从原来的一组变为上下二组护理团队，经过细致安排与疏导，64个病人无一例投诉、无一例影响治疗及护理。
再次，贵宾诊疗部利用自身平台积极引进优势专科，以人一议、一事一议的方针，不断制定符合需求的激励机制，小儿骨科、手外科、妇科肿瘤、好医友美国联合门诊等等，与胸科医院合作氩氦刀冷冻技术治疗肺部肿瘤、与东方医院胆道外科合作保胆取石技术、三叉神经痛射频治疗、腋臭微创根治手术、整形手术、小儿骨科手术、手部外伤手术、疼痛专科门诊等17项新技术落地安达，很好的弥补了目前医院医疗技术的短板，大大提升了医院的诊疗技术。另外，VIP的知名中医专家坐诊，中医特色已经凸显。其它科室也积极开展新技术与项目，取得胜利一定成果，外科经过努力使多例“绞窄性肠梗阻”以及“危重急腹症”患者转危为安、痊愈出院，眼科开展了“翼状胬肉切除术”，同时行“生物羊膜移植术”、“结膜囊成形术”。五官科与去年同期相比，手术例术明显增加，获得“三级咽喉内镜诊疗技术”，施行了多例医院从未开展的手术。

三、建数据、拓市场，着力优化发展布局

随着社区居民签约制、基本药物零差价、医师规培、药品招标降价等政策的不断推行，安达门诊、社区服务正面临新的挑战，未来发展的关键在于能否整合资源，发挥平台的优势作用，通过人才领先、硬件领先、技术领先、服务领先来树立区域竞争的优势地位，才能真实实现“安达梦”。2016年各部门紧密配合医院发展战略，以三五规划为依据，积极开展一系列行之有效的工作，积极拓展新的市场，发挥数据网络运用的作用，着力优化发展布局，探索实践了八个方面工作：

第一，安达人积极践行“出发点为民、立足点为民、归属点还是为民”的办院宗旨，对内要求每信医护人员在每次接诊病人过程中，认真细致解答病人的问题，其中内科门诊的郑明、丁勇如二位医生，不仅内科门诊业绩是数一数二，收治住院病人也是全科室最多。门办还加大专科、专家下社区义诊咨询工作力度，组织科室骨干积极参与社区、“红五月”义诊、健康讲座等社会公益性活动达30次，提升了医院对外的知名度，进驻社区、企事业单位宣传自己，让病人了解我们、信任我们、选择我们，夯实“安达粉丝群”。党委在7月2日的党员活动中，组织60多名安达的医护专家党员冒着阵阵雷雨，分组前往大华、绿川、御桥等4个点进行义诊活动为党庆生、为民服务，义务用药指导量血压，血糖测试做咨询，共计700余人受益，居民们纷纷夸赞安达党员不忘救死扶伤，便民利民的初心。今年11月应浙江省台州市椒江区委及红星村委会的邀请，创新的走出上海，送医下乡，组织了内分泌科、普外科、泌尿外科、骨科、妇科、中医科、耳鼻咽喉科、眼科等业务骨干开展大型免费义诊活动，当天又服务700多人次，受到了群众们热烈欢迎和当地政府的一致好评。

第二，以数字化医院建设为终极目标，以完善网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设，积极利用医院资金结算资源，开展银行、信息企业与医院的合作，完成了总价130万元银医通自助设备、无线网络覆盖工程，新增银医通检验自助报告机、放射自助报告机、自助挂号确费设备9台，在内科、儿科门诊、放射B超试行排队系统等，年底完成了Wi-Fi信号覆盖工程，为将来实现放射读片、心电图、移动医疗等远程服务与正常运转奠定了基础保障。

第三，落实医保规定，结合服务实际，完善医生工作站运用，落实药品、器械、中药饮片阳光采购平台的对接，加快医院大数据利用进程，初步探索对患者数据分析后进行对应管理的操作，加强医院就诊患者信息数据的挖掘利用，进一步完善了门诊部、社区网点与院本部的医疗、护理、收费的管理互动体系。如四病区住院床位在原有基础上减少了14张。重视对出院病人的随访，建立了回访制度，赢得了一批老客户。

第四，面对药品加成降至5%和全年20次的降价带来的数千万损失，医院充分发挥与龙威医药的药品、器械、耗材的平台作用，不断调整激励机制，各部门通力配合积极调节药品结构，减少损失近千万。

第五，积极探索利用信息技术促进医院网络市场宣传活动，今年院办积极抓好医院网站与微信公众号的建设工作，积极推广医院的新项目、新专家、新成就。医院的微信公共号也从年初关注的900余人增长到如今的1800余人，自今年2月起，每周一对前一周网络上的各种评价进行梳理，分发给各条线负责人。

第六，通过几年的成功运营，我们积极探索和政府相关部门医疗外包服务的模式，正在取得品牌效应，今年起上海市看守所、上海市浦东新区看守所及上海市浦东新区拘留所的1个门诊部、2个卫生所改为由上安达医院入驻的医疗点，市公安总队作为经验交流上报国家公安部，得到公安部的一致认可，并拍摄短片全国推广。

第七，社区门诊部努力向外拓展市场，积极开拓了  家养老院医疗服务市场，延伸了自身的服务半径，扩大了服务内容，争取了外部市场。北蔡口腔走出诊所为养老院及行动不便的人群开展上门服务80多次，今年开展种植牙15例，接诊矫治患者70例。

第八，在“神经康复优势专科”建设中，神经内科病区加强与三级医院的联动，2016年仅与仁济医院“双向转诊”患者就达到了280余人次，康复科在原有“脑卒中二级预防”的基础上联合康复医学科开展了社区三级康复网络的构建，让出院的患者在社区继续得到专业的康复指导和治疗，提高了患者的疗效和生活质量。

四、强保障、送温暖，着力营造和谐医院

要实现何院长提出的 “安达梦”，就必须着力营造和谐医院的氛围，让职工有归属感，让医院有凝聚力，让病患有安全感。一方面，院党委把深入开展“两学一做”、党风、医风廉政建设与医院文化传承工作紧密结合，建立了安达主要负责人与关键岗位人员微信群，积极开展党风、院风、医风廉政教育，针对医院内发生的员工违规事件，举办了全院员工的学习讲座，将违背安达文化的现象进行剖析，举实例、摆事实、说制度、讲文化，对全员进行医院规章制度、监督机制和安达文化的教育与引导。对今年医院重点改造工程、设备引进的审计审减率达13.3%，设施设备采购通过比价询价，实际采购价下降了15.9%；另一方面，积极开展职工慰问活动，今年组织对贫困职工和生病职工送温暖30多人次，改善外地职工住宿状况，“三八妇女节”为女同胞发放纪念品。结合“两学一做”教育活动，广泛征求和听取职工意见，努力提高职工就餐、上班停车等职工关注的问题，促进了“员工为本”理念的落实。

2016年是医院的改造大年，受施工影响，入院人员复杂性增加，就诊就医环境影响更大，一是将后勤安全保卫工作的重心始终落脚在为临床保驾护航，除了专职特保人员外，今年还组建了一直业余特保队伍，专、兼职特保相结合，对医院在安全隐患上存在的薄弱环节进行整改落实，每天在门诊及病房站岗巡逻，维护了正常的医疗秩序，更新补充了医院的安保监控系统，添加了数字化高清摄像头，提高了全院的安保技防水平。二是特需发生火灾，医护与工勤人员便与时间赛跑、与火灾险情做较量，他们用自己的双手抱起一个又一个卧床不能行走的病人，无一病人因险情病情加重、无一病人治疗受到影响、更无一例死亡发生，后勤针对出现的消防事故，迅速对医院内重点岗位人员进行安全消防培训并邀请消防大队老师来院讲课，宣传消防专业知识，一年内二次组织有关人员进行消防演练，对灭火器等消防器材在全院内、各门诊部按要求进行调整和配置，对新开病区、科室及时配置了灭火箱等消防设施，并落实专人管理。三是各病区在改造中，加强温馨贴心服务，化解了不少不满，今年骨科收治了一名贫困家庭的孩子，护士们了解到孩子的家庭现状后，纷纷解囊相助，有送吃的、有送图书的，有亲自给孩子喂饭做菜，孩子刚开始住院的恐惧、内向到开朗、坚强、乐观向上，出院时更是依依不舍。四是严格落实定时巡查制度，定期对医院设施设备进行维护和保养，采取行政查房、总值班等及时发现和解决安全隐患，保障了医院安全运行。五是严格落实对造成安全隐患和疏忽职守的责任人的考核力度，严格处罚了责任人与当事人，做到防微杜渐。

虽然，2016年我们直面各项医改政策的诸多影响，积极拓展了平台空间，引进了许多新人才、新技术、新项目，业务有所增长，但与三五规划的要求还存在不少差距，在工作中依然暴露出工作作风不够扎实、服务质量不够优质、技术内涵不够丰富、创新举措不够全面、资源整合不够到位等许多问题，面对医改政策对我们持续影响更大的