我院再度跻身省域医疗机构十强 “病组点数法”医保支付方式改革成金华经验

我院再度跻身省域医疗机构十强 “病组点数法”医保支付方式改革成金华经验

3月29日，由知名第三方医院评价机构“艾力彼”主办的“2019中国医院竞争力大会”在广州召开。会议期间，该机构发布医院蓝皮书《中国医院竞争力报告（2018-2019）》。我院凭借较强的核心竞争力，在中国医院竞争力地级城市医院100强中位列第35位，较去年提升一个位次，在浙江省域医院30强中连续第二年名列第10位，实力跻身省域医疗机构第一方阵，走在全省医疗机构前列。同时，我院优势学科神经外科、泌尿外科、呼吸内科、普通外科、重症医学科、肾脏内科入围全国2018届地级城市专科30强。

排名位次逐年上升的背后，凝聚着金医团队在创新改革、精细化管理、学科人才、合作办医等方面付出的诸多努力，为自身进一步发展打下坚实基础，为广大市民带来更便捷的就医体验，也为金华美好未来播下希望的种子。

综合实力稳步提升

很多人并不了解“艾力彼”排行榜。在业内，这份排行榜以“数字说话”为原则，多渠道收集数据。

我院通过多年深耕细作，强化精细化管理，以实力入选省域医院十强榜单。据了解，我院荣登的两份榜单主要评选指标有医院规模、医疗技术、医院运行、品牌诚信、学术影响力等数个一级指标。而每个一级指标下边会有若干二级指标，例如医院规模，考评的是医院的实际开放床位数、年门诊量、年出院量、全院人数等。每一个项目都有不同权重，通过严谨的计算公式得出结果。

2018年是我院收获满满的一年。去年，全院门急诊量207.2万人次，同比增长7.3%；出院12.38万人次，同比增长12.7%；完成手术4.85万例，同比增长15.83%；平均住院日7.36天，同比缩短0.61天，药品占医疗收入比例29.59%；住院均次费用1.1万元，同比下降435.95元，已实现连续4年下降。

近年来，面对不断增长的就医人数，我院始终将学科建设作为重中之重，以9个省区域专病中心、24个市医学重点学科、22个医疗质控中心挂靠单位为基础，持续深化与浙江大学医学院的医学战略合作，各对接学科积极与专家团队开展多维度、多形式对接活动。在学科建设带领下，患者前来就医能够享受到更优服务。随着“五大中心”“MDT诊疗团队”的大力推进，多种疑难病症的诊疗方式从一个医生的“单打独斗”，变成多位专家的团队合作。在住院治疗阶段，仍有多个学科的专家共同讨论决策，综合考量病患情况对症下药，给出个性化的最优治疗方案。

通过加大服务保障投入、改造提升设备设施、不断细化管理制度，以提升医院服务品质、改善患者就医环境，这是近年来我院的探索和追求。除了涉及肿瘤放化疗的科室，我院实现取消走廊加床的目标，就医环境的改善使得医患关系得到更大改观。目前，该院已开放2643张床位。

与此同时，优质护理全方位推进，全年出院随访率95%，未发生重大医疗事故。

金华经验受到热捧

本次大会以“卫健委+医保局新时代，价值导向的医管模式”为主题，与会者就医院管理、医保支付、学科建设、智慧医院建设等领域开展探讨交流。院长袁坚列在《以价值为导向的医疗管理创新》论坛上发言，和全国众多专家就如何深化综合改革等进行经验交流，分享了以精细化管理为基础的“病组点数法”医保支付方式改革（DRGs）的金华经验。

近年来，我院大力推行实施DRGs，依据省卫健委发布的医疗质量绩效数据，对临床各科室的医疗质量与服务逐项进行分析，在提升医疗质量的同时，杜绝医疗资源的浪费。此举成为医院精细化管理的重要抓手。事实证明，通过这场刀刃向内的革命，我院医疗服务质量明显提升，医院核心竞争力持续增强，行业排名逐年上升。

回顾此前的改革之路，金医人走得辛苦却坚定。开展“病组点数法”医保支付方式改革以来，我院成立院长任组长的领导小组，负责全院医保支付改革管理应用的部署、协调、指导等工作。反复破解难题，反复会议商讨，反复修改完善……正是通过临床治疗、编码质量、信息质量、医保管理等多个方面的齐头并进，我院逐渐铺设起“写得准、编得对、费用准、传得全”的“首页信息高速路”，在“病组点数法”医保支付方式的改革道路上越走越顺畅，吸引全国上百家医院前来参观学习。

医保支付方式改革体现在患者身上，就是享受同等医疗质量的同时，降低了诊疗费用。据统计，自开展“病组点数法”医保支付方式改革以来，我院门急诊人次、出院人次、手术例数增长的同时，平均住院日和均次费用均有所下降。

像“病组点数法”这样的改革创新，在我院还有很多。袁坚列说，围绕医院的长远发展，各种思考和探索一直没有停止，未来也将长期持续。新的一年，我院将围绕等级医院评审、清廉医院创建、文明城市创建、“最多跑一次”改革等重点工作，全面推进医院内涵建设，持续推动医院高质量发展，全力打造高水平、高质量的浙中医学中心。