口干症，不简单，来看看诗圣杜甫的病历

口干症，不简单，来看看诗圣杜甫的病历

“唇焦口燥呼不得，归来倚杖自叹息。”这是千古传诵的《茅屋为秋风所破歌》中非常不起眼的一句。

但你相信吗，这里面居然隐含诗圣杜甫的病历。

受安史之乱影响，公元759年，47岁的诗圣杜甫和家人辗转来到成都，在浣花溪边，他盖了一座闻名遐迩的“浣花草堂”。

但当年秋天，一场狂风骤雨将草堂掀飞，屋顶被狂风席卷，茅草被吹得遍地都是。面对破败不堪的草堂，杜甫写下《茅屋为秋风所破歌》，结尾那句“大庇天下寒士俱欢颜，风雨不动安如山”振聋发聩，只是当“南村群童”公然抱走草堂的茅草时，诗圣一句“唇焦口燥呼不得，归来倚杖自叹息”却暴露了他当时的身体状况。

“唇焦舌燥”不是上火，是病

“唇焦舌燥”实际上是口腔黏膜科一个常见症状——口干症，大部分患者为中老年，主要是由于口内唾液的减少，影响患者的进食、言语、睡眠等。

在所有引起口干症的疾病中，最严重的是干燥综合征，也称为舍格伦综合征，这是一种常见的慢性自身免疫性疾病，可累及多个器官和系统。

患者常出现眼干、口干伴随灼痛、瘙痒、味觉减退等，部分患者皮肤和黏膜干燥脱屑，容易产生皲裂、瘙痒、红肿等不适，约四分之一的患者还会出现关节痛、肌肉无力、疲劳等，此外还有呼吸道症状如干咳、气喘、胸闷等，不仅如此，该病还会累及肾脏、消化系统、神经系统、心血管系统，是名副其实的“全身性”疾病。

“唇焦舌燥”的诗圣还有哪些症状

古诗中，还有两个关键字“倚杖”，才49岁的诗人，为何早早就拄了拐？

实际上，杜甫从很早开始就饱受肌肉和关节痛的折磨，《百忧集行》就有诗句“坐卧只多少行立”揭示他当时行动不便。在生命最后三年，甚至到了“缓步仍须竹杖扶”的地步。

除了口干、肌肉关节痛外，杜甫在还出现了明显的呼吸症状，早前就有“肺枯竭太甚，漂泊公孙城”的诗句，760年他在《秋峡》中写道：“江涛万古峡，肺气久衰翁”，可见当时杜甫肺部症状有所加重，到了生命最后几年，已是“衰年肺病唯高枕”这种严重的呼吸困难了。

借由杜甫的诗句为线索，我们推测杜甫可能是一位饱受干燥综合征困扰的患者，只不过斯人早逝，历史已然。

同济医院口干眼干MDT门诊

直到今天，干燥综合征的诊断依然极具挑战性，因为涉及多个器官或组织联合发病，且病程漫长，使得该病兼具时空特异性，给诊断带来了诸多干扰，许多患者辗转多处也未得到确切诊断。

2021年，同济医院风湿免疫内科、口腔科、眼科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科联合开设了口干眼干MDT门诊，集众家之长，借由同济多学科诊治平台，2年来已为许多干燥综合征的病人指明了诊治的方向。

口干眼干MDT门诊将继续精益求精，努力探索，为所有口干眼干的患者创造更优质、更专业、更系统、更全面的诊疗环境。