骨科受邀在第四届世界外固定与肢体矫形功能重建大会主题发言
骨科受邀在第四届世界外固定与肢体矫形功能重建大会主题发言
8月28日至30日,第四届世界外固定与肢体矫形功能重建大会在英国利物浦召开。大会由国际伊里扎洛夫技术研究与应用学会、国际骨重建联盟、国际肢体延长与重建学会联合主办,英国肢体重建学会承办。会议邀请美国、俄罗斯、巴西、中国、印度等国家在肢体重建、矫形方面的专家584人参会。其中,中国代表59人参会,大会发言12人次。受大会邀请,湖南省儿童医院骨科主任、主任医师梅海波,副主任医师伍江雁,主治医师刘尧喜分别就儿童先天性胫骨假关节联合手术中远期随访结果、三合一手术初期随访结果、手术时年龄探讨作大会发言,受到与会专家的高度关注和好评。
先天性胫骨假关节(CPT)是一种罕见的疾病,其发病率约为新生儿的1/14万-1/25万之一。其特征为胫骨节段性发育异常、无正常骨形成,伴随成角畸形、病理性骨折和骨不连接。由于发育异常所致胫骨的畸形和特殊类型的不愈合,最终形成局部的假关节。典型的先天性胫骨假关节畸形是患儿的小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形,患肢短缩,是儿童骨科最难治的疾病之一。
梅海波教授在发言中表示,儿童先天性胫骨假关节早期如果不能得到正确的治疗,孩子将会终身残疾。采用正畸联合手术,加上后期的康复训练,很大一部分患儿能够得到自理能力的提升甚至治愈。2007年至今,湖南省儿童医院骨科已收治来自中国29个省(直辖市、自治区)的胫骨假关节患儿501例,已成为目前全世界先天性胫骨假关节病例数最多的单中心。在接诊的501例患儿中,男童319例,占总发病人数的63.7%,女童182例占36.3%,发病率方面女童低于男童。在患病肢体上,右下肢230例,左下肢262例,双侧9例。在合并症方面,有62%的患儿合并有神经纤维瘤病。在接诊患儿地域分布方面,湖南85例,河南及山东各33例,江苏32例,湖北28例,广西24例,广东及江西各21例,河北及浙江各20例,甘肃19例,福建、四川及辽宁各17例,云南16例,安徽14例,山西11例,贵州9例,黑龙江8例,吉林7例,北京及新疆各6例,内蒙古及天津各5例,重庆4例,上海及宁夏各3例,海南2例。通过引进假关节切除、髓内棒固定、包裹式自体髂骨移植和ilizarov环形外固定器加压固定的联合手术技术,明显提高了先天性胫骨假关节的一次手术愈合率。患儿随访时间最长的已达十余年,愈合良好。
近年来,湖南省儿童医院骨科在先天性胫骨假关节方面研究成果显著。已发表论文27篇,其中SCI论文6篇。获福棠儿童科学基金项目-儿童先天性胫骨假关节的外科治疗多中心研究一项、湖南省自然科学基金-先天性胫骨假关节致病基因的定位研究一项、湖南省卫健委课题-OPG/RANKL在儿童先天性胫骨假关节病变骨与骨膜中的表达研究一项。本次国际会议,骨科团队共投稿6篇,其中3篇获大会发言,2篇获壁报交流,将中国医学成就向世界展示。