腮腺炎 不能小瞧它

最近流行性腮腺炎(流腮、痄腮)又开始在某些地方流行。北京对小儿传染病分析资料表明，近年多数传染病的发病呈下降趋势，唯独“水痘”和“流腮”门诊量呈逐年增加趋向，尤其是“流腮”门诊量猛增。

　　流腮的危害是相当严重的，它不仅会发生腮腺肿胀、疼痛、全身发热、食欲不振、恶心、呕吐等一系列症状，还会引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎等严重并发症，甚至影响成年后的生育。

　　北京儿童医院近三年中能查明病原的急性脑炎患儿中，5.7%是由腮腺炎病毒引起的，仅次于肠病毒，占第二位。腮腺炎一旦并发脑炎，病人会出现高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征，病程将拖延1-2个月，虽说多数不留后遗症，但也有发生神经损害、共济失调的报道，极少数病人可出现谵妄、昏迷、惊厥，甚至可致死亡。

　　腮腺炎病毒易侵犯成熟的生殖腺，12岁以上的男孩患流腮后可发生睾丸炎，其后约1/3的病人睾丸萎缩，少数可致不育。其他如并发胰腺炎、肾炎、肺炎、肝炎、前列腺炎等，也会加重病人的痛苦。

　　谈到防治，有人认为：腮腺炎是病毒引起的传染病，防不胜防。其实不然，适当的预防和治疗还是有效的。特别是在小学或幼儿园等集体儿童机构，及早发现传染源应立即进行隔离，环境消毒;家长不应再让患儿带病入园、上学，应隔离治疗，以防传染他人，也可避免自身病情加重，发生并发症;流行前用腮腺炎减毒活疫苗气雾法或喷鼻法进行自动免疫，也有良好的预防效果，可防止扩大传播。

　　孩子得了腮腺炎，应到传染病院看医生，明确诊断后，医生会根据病情给予恰当治疗。轻型“流腮”，腮腺局部可用紫金锭、青黛散或金黄散醋调外敷，或将鲜仙人掌捣烂外敷，都有一定疗效;抗生素防治病毒性感染几乎无效，对重症则有预防继发感染的作用;近年发现用病毒唑治疗“流腮”或“腮脑”疗效显著，而且药源充足，价格低廉，可口服也可静脉给药，可以普遍推广。

　　潘生丁与甲氰咪胍联合治疗小儿流行性腮腺炎疗效显著。潘生丁有广谱抗病毒作用，在人体内能抑制病毒增殖;甲氰米胍能提高人体淋巴细胞的转化率，调节机体细胞免疫机能。二药合用，效果相得益彰，有利于机体对病毒的清除。且未见不良反应。

　　重症“流腮”，可用干扰素治疗。干扰素可选择性抑制病毒繁殖的某些环节，抑制病毒繁殖，而不影响人体细胞代谢