烤瓷牙高精度制作

    大家都知道烤瓷冠，什么是冠呢？冠者，帽子也。有的帽子又大又宽，为的是透风，像礼帽；有的帽子紧密贴在头上，为的是保护，像泳帽。我们牙齿的帽子（烤瓷冠）要哪一种呢？

    精密是口腔科的灵魂，是美容的基础，是健康的保障。没有精密性，我们做的瓷冠会藏污纳垢，直到牙齿组织全部腐烂，和牙冠一起脱落......

    如何保证精密？

    我们知道在口腔瓷冠修复中，需要取模型，这个步骤极为重要，我把它比喻成高考，高考是人生的分水岭，取模型是瓷冠甚至我们的牙齿命运的分水岭。只有使用硅橡胶才可能达到精密效果。

    应该全部使用但只有极少应用的材料——硅橡胶：

    Virtual硅橡胶

    硅橡胶具有弹性和回弹性良好、印模表面光滑而清晰、体积变化小等优点。硅橡胶有很多种，大部分价格昂贵，质量过硬。相对于其他的取模型材料，如最常见的藻酸盐印模材料（用水调和的那种，很多人用过），精细程度完全不在一个级别上。后者主要用在一些对精密要求较低的情况，如临时冠制作，活动牙取模型等。是不应该应用在任何瓷冠修复中的。

    硅橡胶的使用：

    硅橡胶种类繁多，用法各异，这就要求医生必须熟练掌握，不能敷衍凑合，必须严格按照说明操作。否则，好的材料出不了好的效果。同时，尽可能不要为了节约成本，将硅橡胶和其他种类的印模材料合在一起使用，材料混合使用后可能效果是最差的，因为不同材料接触界面会出现相互排斥

    硅橡胶完整印模

    极为重要但常常被省略的步骤——排龈：

    仅有硅橡胶是不够的，事实上，在很多修复尤其是美容修复中，我们必须高度重视牙龈的处理，在牙齿预备操作中，很多医生忽略了牙龈的健康，造成牙龈大量流血和磨损，虽然牙龈流血是完全可以避免的，但已经被不少医生看成是正常现象，而牙龈受到如此伤害对后期的戴牙及美观是致命的损失。          

    排龈器，排龈线

    要避免这个问题，我们建议医生用标准的步骤，在磨到接近牙龈时，使用排龈线将牙龈推开，以避免磨损牙龈，虽然这个过程有些难度，也很耗时间，但还是必须的，不可省略的。同时，我们要小心不要在排龈时伤到牙龈，注意力度要柔，方向不要正对龈沟。

    排龈后——可见牙龈未被磨损，无出血

    排龈后我们可以小心的磨牙龈下的牙体组织，要改变磨的过深的习惯，因越接近龈沟，牙冠对牙龈的刺激越大，牙龈退缩越快，靠将瓷冠边缘“埋”的深来解决边缘暴露的问题是适得其反的。

    现在可以取模型了，梢等，还有一个步骤，第二次排龈，这更是不可或缺的。将牙龈推开，使硅橡胶的精细材料冲到牙龈沟里是很重要的，不然，硅橡胶就失去了意义。在石膏模型上，我们可以看到，牙齿和牙龈可以分辨的无比清晰，虽然他们是统一的颜色和材料灌制出来的，我们才有资格要求技师们：一定要做的精密！

    在国内，绝大部分牙齿模型分不清那里是牙体，那里是牙龈，技师只能凭经验处理，简单的说，就是——猜，这对患者是不公平的。

    最容易出问题的步骤——戴牙：

    戴牙也是很有技巧的，我们通过一系列努力，花费了多几倍的操作时间，拿到了精密的牙冠，戴牙中的失误却能将其一笔勾销。

    我们现有瓷冠的精密性的简单鉴定：

    我们口腔内现有的瓷冠是否精密呢，我们可以简单的分辨，用一个探针，小心的探入牙龈下，如果瓷冠和牙齿的交界处有明显的不光滑，甚至有一道沟，我们的瓷冠就不可能是精密的，必须重新制作。