关注口腔健康之你、我、他（二）之牙周病

    关注口腔健康之你、我、他（二）之牙周病

    什么是牙周病

    牙周疾病是指发生在牙齿支持组织（包括牙龈、牙周膜、齿槽骨和牙骨质）的慢性、非特异性、感染性的疾病。根据疾病侵犯的部位分成两大类：牙龈炎和牙周炎。牙周病对于多数人来说，它的病因主要由于口腔卫生不良，牙齿周围堆积了大量的菌斑、牙石，为细菌的聚集与繁殖提供了有利条件。如未得到及时治疗，经过一个长期慢性病理发展过程，就会成为重症牙周病。牙病主要症状是牙龈出血，牙龈红肿，疼痛，严重时牙龈溢脓，咀嚼无力，牙齿松动。

    牙周疾病不仅是引起成年人牙齿丧失的首要原因，更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种死亡率极高疾病的重要成因，与大多数人对牙周病的漠视相比，用“冷面杀手”来形容牙周病的危害一点不为过。

    有报告称，牙周炎患者发生冠心病和中风的几率分别是牙周正常者的1.4倍和2.1倍。口腔卫生差者容易发生牙周病，牙周病会增加呼吸道病原菌在患者咽部的定植，增加肺部感染的发生。其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的2倍。患重症牙周炎的孕妇，发生早产和低体重儿的危险性是牙周正常孕妇的7.5倍。急性或亚急性感染性心内膜炎患者中有30%与牙源性感染有关；细菌产生大量的内毒素并进入血液，可引发血管内皮细胞的一系列病理反应，诱发或加重动脉粥样硬化。近年来，研究者在牙菌斑和唾液中检出幽门螺杆菌，且牙周病患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者。

    此外，牙周疾病作为感染病灶，还能引起多种炎症，如风湿性或类风湿性关节炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎及某些皮肤病等。

    牙周疾病，我们重视得不够

    牙周病就是牙齿周围组织如牙根结缔组织、骨骼以及牙龈等处受到细菌感染后发生的疾病。经过多年努力，目前我国的龋齿预防工作已取得显著效果，在部分地区已经出现下降趋势。但相比之下，牙周健康的形势依然严竣，无论是15岁以下的青少年还是成年人，90%以上的人都有牙周健康问题。

    全国牙防组的专家给出了以下几个数字：1、在国内，牙周完全健康的人很少，软垢指数为0（完全清洁健康）的不足1%；2、对中国人来说，55%的失牙由牙周疾病引起，其他的才是由龋齿等问题造成；被迫拔牙的病例中，一半以上是由牙周疾病引起的。专家指出，以前，我们的牙齿健康宣传重点在儿童身上，他们主要面临的是龋齿问题。所以，老百姓对龋齿的认识相对充分一些，而对牙周疾病的认识却很不够。年龄越大，牙周问题越多，就越应该关注牙周健康。

    在西方发达国家，每个人都有自己的牙医，人们都会定时去看牙医。不过，在美国得克萨斯州医疗中心从事研究工作的 安女士也告诉记者，在美国，虽然买牙科保险，看牙科医生已经成了惯例，但大部分美国人对牙齿的重视，还是停留在美化形象的层面上。“对真正的健康利害关系，老百姓考虑得并不多”。

    牙周健康牵连全身

    1998年7月，美国牙周病协会正式告知民众，维护牙齿健康不仅是为了口腔健康，还是为了全身健康。概括起来就是：牙齿健康是全身健康之本。

    美国牙周病协会之所以出台这样的宣传方针，主要原因是自上世纪90年代以来，越来越多的研究显示，牙周病可能损害身体的其他器官和机能。牙齿是把守人体最大入口的卫士，要是它身上沾满了细菌，肯定会被各种饮料、食物甚至唾液带进体内，最后影响健康。目前，牙周疾病主要对健康存在四方面的影响。

    1、糖尿病。国外的研究表明，口腔细菌可能加速血糖代谢不良，血糖代谢不良反过来又会加重口腔疾病，形成恶性循环。治疗糖尿病应该先治牙周病。糖尿病患者的牙周状况往往很差，必须注意刷牙、治牙，这样才不会减弱治疗效果或者导致病情恶化。

    2、心脑血管疾病。有牙周病，患冠心病的几率和患病后的死亡率也高一些。这主要是因为牙周细菌可以随血液循环游走，损坏血管内壁。美国密歇根大学的沃尔特·莱歇教授在研究中发现，冠状动脉疾病患者的血管中一般都含有较多的牙周细菌。同时，当牙周组织发炎时，白血球也会产生一种影响血小板凝聚的类蛋白细胞，不仅令窗体底端脂肪容易聚集在血管内壁上，也影响凝血，导致血栓形成，增加心肌梗塞、脑中风的几率。此外，因牙周感染引起感染性心内膜炎的例子也不在少数。

    3、消化系统。这是牙周病的最直接受害者。一般人都很熟悉的幽门螺旋杆菌是引起胃炎、肠道溃疡、胃癌的主要原因。研究表明，它们主要就“居住”在牙菌斑上。

    4、婴儿健康。如果孕妇患有严重的牙周病，那么出现早产、新生儿体重过低的几率比健康孕妇高7倍。究其原因，正是牙周细菌及其毒素进入孕妇体内，影响胎儿的营养摄取和生长发育，同时使孕妇免疫力降低所致。

    另外，国外的研究还发现，常年生病卧床的老人，如果口腔健康状况差，那么患吸入性肺炎的概率就比较大。此外，牙周细菌还可以通过唾液传染，尤其是父母与小孩、配偶之间频繁接触，会加大传染概率——有大约30%的牙周病都是因为传染而来。

    预防牙周病，重在自我口腔保健

    “口中这区区两排骨状物，能够影响一个人的整体生理和心理健康。”口腔专家这样对牙齿健康、尤其是牙周健康的重要性进行了总结。

    在国内，多数人对牙齿保健不够重视，缺乏防患于未然的意识。一旦牙痛，就乱服消炎药，直到痛得实在不行了才去看牙医。牙周疾病不像龋齿，一发病就“疼起来真要命”，它的疼痛不容易察觉，往往只是出血、肿胀。这时候，很多人只想到牙刷不行，希望换一把牙刷就能解决问题。但他们不知道，早期的牙周问题是可以康复的，如果不及时治疗，转变为真正的牙周炎，使牙齿出现松动等症状时，就很难再治愈了。冯希平教授也指出，牙龈炎、牙周炎都是由牙菌造成的。当牙龈炎扩展到牙周组织，引起牙槽骨吸收和牙周膜溶解、破坏时，就会发展为牙周炎。

    牙周疾病是可预防的

    1、注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。做到早晚刷牙、饭后漱口，坚持“竖刷牙法”，弃用“横刷牙