氢氧化钙

    氢氧化钙（calcium hydroxide cement）

    1．种类
    氢氧化钙的通常有粉液剂型和双糊剂型两种。组成中的氢氧化钙是材料的活性成份，为碱性，具有杀菌和促进牙本质中钙沉积作用，氧化锌具有弱收效和消毒作用，二氧化钛是惰性填料，硬脂酸锌是固化反应加速剂，钨酸钙具有X射线阻射能力。

    2．凝固原理
    粉剂与液剂或A糊剂与B糊剂调拌后发生螯合反应，最后形成水杨酸13-丁二醇酯与Ca++的鳌合物，并包裹过量未反应的Ca(OH)2及其它物质。此反应速度极慢，加入微量硬脂锌或水份能使其在数分钟内凝固。

    3．性能
    （1）强度：氢氧化钙水门汀凝固后的强度较低，其抗压强度为6～30MPa，直径抗拉强度为10～31MPa ，因此，用它垫底时，需做二次垫底。

    （2）凝固时间：在室温下及80%湿度下，凝固时间为3～5分钟，调拌好后，在口腔潮湿环境中能加速其凝固。粉液剂型的材料极易受空气湿度影响，湿度大凝固速度快，湿度小凝固速度慢。双糊剂型受影响较小。

    （3）溶解性：可溶于水、唾液中，在水中可逐渐崩解。接触37%磷酸溶液60秒，溶解值为2%～3%。将该材料浸入水中1月，溶解值为28%～35%，浸入水中3月，溶解值为32%～48%。

    （4）抗菌性：氢氧化钙水门汀具有强碱性，对龋坏牙本质的细菌有一定的杀菌及抑菌作用。可杀死及抑制龋洞中或根管中残留的细菌。

    （5）对牙髓的影响：由于该水门汀的强碱性，用它进行深洞垫底时，初期水门汀对牙髓产生中等程度的炎症反应，以后逐渐减轻，并有修复性牙本质的形成。用该材料盖髓时，最初使与材料接触的牙髓组织发生凝固性坏死，坏死区域下有胶原屏障形成。以后胶原矿化，有骨样组织和前期牙本质样的组织形成，最终形成修复性牙本质。实验证明，氢氧化钙具有促进牙本质和牙髓的修复反应，可诱导龋坏牙本质再矿化，促进牙本质桥的形成。

    4．临床应用：
    （1）盖髓剂：包括间接盖髓或直接盖髓剂。
    （2）根管消毒剂：可作为根管消毒剂，通常使用粉液剂型，成稀糊剂状，易取出。
    （3）根管充填剂：用氢氧化钙水门汀充填根管，可以早期诱导根尖封闭，在根尖孔形成骨样组织及钙化区域，而且根尖周的炎症也较轻。
    （4）牙本质脱敏：可用于牙颈部及根面的脱敏，其可能的原理有三：①它可以阻塞牙本质小管；②它具有矿化作用；③它可以刺激继发性牙本质的形成。应用时，将调和好的氢氧化钙水门汀粘附于过敏处，任其自然脱落。