常用的根充材料有哪些

    常用的根充材料有哪些

    1、牙胶尖：牙胶为一种马来亚赤铁科树脂加入其他材料制成。其成分主要为马来亚铁科树脂、氧化锌、重金属硫酸盐、蜡和树脂等等。Watt1856年开始应用与根管充填，至今已有100多年的历史，仍是临床上最为广泛应用的充填材料。优点是性质稳定、组织耐受性佳、不使牙齿染色和充填后容易取出等。缺点是硬度不够，所以充填细弯根管较困难，而且，与牙齿没有粘附性，根充时需加入其他糊剂。另外，牙胶材料没有消毒杀菌作用。  

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   2、银尖：亦称银针。组织相容性较牙胶尖差，但组织仍可耐受。银尖的优点是硬度较高，适于弯曲根管的充填，充填后不收缩，具有抑菌作用以及X线阻射等；缺点是充填后不易取出，有时甚至无法取出，同时，不利于充填后桩冠的治疗。  

    近年来，固体根充材料的发展很快，而且出现了热凝牙胶充填等新技术，有的固体充填材料制成内为金属丝向外依次为树脂和牙胶，这样的材料经热凝后，根端及侧枝根管封闭良好，但由于有金属丝与树脂的存在，仍会给后期的桩冠修复带来困难。  

   3、氧化锌丁香油糊剂：此类糊剂是以氧化锌和丁香油为主要成分的根充材料，临床应用最为广泛。新鲜混合的糊剂中，游离的丁香油有一定的毒性，随着时间的推移，丁香油的释放逐渐减少，并为组织所接受，大量临床实验表明，可以安全使用氧化锌丁香油糊剂作为根充材料。其优点是具有一定稠度，能很快充填牙胶尖和根管壁之间的间隙，封闭效果好，可阻止细菌进入根管，组织相容性好，对根尖周组织无刺激性。其缺点是溶解于组织液，单独作为根充材料效果不佳。氧化锌丁香油糊剂的这种溶解于组织液的特性，可以应用于根尖周骨质吸收的病例，超充的糊剂对于根尖周组织的愈合有一定的益处。另外，牙胶尖中的氧化锌可以与糊剂中的丁香油形成一条固化带，降低这种溶解性，从而增加充填材料的稳定性。氧化锌丁香油糊剂的产品种类很多，各产品的成分略有不同。  

  4、氢氧化钙及其制剂：氢氧化钙糊剂为氢氧化钙与无菌水的混悬液，其中0.2％的粉剂溶解成钙离子和氢氧根离子，具有强碱性。高pH值可以破坏细菌的细胞膜和蛋白质结构，具有良好的杀菌性。另外，氢氧化钙能水解细菌脂多糖的脂类，这种对脂多糖的降解作用也是氢氧化钙取得杀菌效果的重要因素。  

   氢氧化钙可以使根尖周肉芽组织纤维化，类牙本质和类牙骨质形成活跃，促进牙槽骨增生，最适合于根尖尚未完全发育的年轻恒牙，但由于氢氧化钙具有可吸收性，不能单独作为永久根充材料。  

   氢氧化钙的剂型很多，包括Calxyl，Calvital，Dycal以及Seal- apex等。  

   5、碘仿糊剂 ：碘仿与醇、醚、组织液、脂肪和某些细菌产物接触后分解产生游离碘，并能使细菌产物氧化，从而产生持久的消毒和除臭作用。碘仿能干燥创面，促进肉芽组织形成，有利于根尖周组织的修复和根尖孔的愈合，所以磺仿糊剂适用于脓液多、渗出物多以及乳牙的根管充填。另外，碘与砷剂结合可以形成磺化砷，具有解毒作用，所以可以用于砷剂所置的化学性根尖周炎。其缺点是根充超充后，有暂时性根尖疼痛，牙齿变色，可被组织吸收等。  

   6、酚醛树脂液： 即塑化液，酚醛树脂最早应用于工业生产，很多日用品就是酚醛树脂制造的，1912年Albrecht首创了间苯二酚和甲醛作为根充材料，后经Sommer改良，加入了催化剂，使之更易于聚合，故又称之为Slbrecht—Sommer根充剂。我国20世纪50年代开始应用于临床，因为其无论在理论上和临床操作中都与传统的根管治疗有很大不同，所以一些学者称之为塑化治疗学