夏季健康指南：老年人口腔的预防保健

　　夏季健康指南：老年人口腔的预防保健
 
　　最美不过夕阳红,操劳大半辈子的老年人,在应当安享生活的时候,健康问题却成了“拦路虎”。作为摄取食物的第一道关卡,牙的变化是老年人必需面对的问题。世界卫生组织在1980年12月召开的亚太医学会老年医学学会上建议我国把60岁以上的人定为老年人。分为老年前期，年龄在45—59岁；老年期，年龄在60—89岁；90岁以上为长寿期。欧美等发达国家将老年人定在65岁以上。最近的一次全国口腔调查资料表明,65～74岁年龄组失牙率为88.4%。

　　中国有一个传统的形容老年人的词——“老掉牙”，这个词导致了许多老年人认为年龄大了掉牙是正常的现象，其实这是一个误解。凡长寿的老人其口腔保健都是非常良好的。众所周知，口腔是消化系统的门户，大多食品都要经过牙齿的咀嚼，才容易消化吸收。人类靠食物增进健康，战胜疾病，延年益寿。然而，人进入老年期，牙齿钙化增高有机质减少，表现为牙齿磨损，牙龈退缩，牙槽骨吸收，牙齿松动、疾患、脱落缺失。从而将食物囫囵吞食，增加肠胃负担，影响了营养的吸收，这时要谈及长寿也是惘然。由此看来，保护好牙齿有益于口腔健康，口腔健康有益于全身健康，而全身健康则有益于长寿。所以，老年人注意口腔卫生保健，才能延年益寿。

　　老年人口腔保健的目标

　　至少应以保持20颗功能牙，维持最基本的口腔功能状态，或者通过最低限度的修复，尽可能康复口腔功能。把保证老年人的独立生活自理能力，提高老年人的生活质量，这是口腔卫生保健的基本目标

　　老年人口腔的特点

　　老年人随着年龄的增长，口腔各组织器官可发生明显的增龄性改变。如颌骨可出现骨质疏松，牙槽骨吸收，牙齿的增龄性改变就更加明显，如牙齿可出现重度磨耗，牙髓腔变小，根管变细甚至闭塞，口腔粘膜、腮腺等涎腺组织、颞下颌关节等结构均可发生因年龄增长的老化改变。

　　老年人的牙齿特点普遍表现为四多：

　　一是牙齿磨损多：牙齿经过数十年的使用，表面的釉质(珐琅质)已基本被磨耗殆尽，牙本质外露，牙面变平，牙齿变短。从而导致吃饭时咬不烂，凉的不能吃，热的也不能吃等咀嚼效率低下、牙本质过敏的现象，有的还可能发展为牙髓炎、根尖周炎而出现持续性的疼痛。

　　二是楔状缺损多：老年人的牙齿颈部经常能看到有一道横行的沟状缺损，其形成的原因主要为牙齿局部的酸性环境腐蚀、长期不正确的刷牙方式等。楔状缺损可以引起牙齿的过敏、疼痛等感觉，可以继发龋病、牙齿横折等并发症。

　　三是牙缝多：人到老年，牙龈和牙周组织的萎缩，使牙齿之间的缝隙逐渐增大，容易造成食物嵌塞，从而导致根面龋的发生和发展及牙周组织的病理性吸收，使牙齿出现缺损和松动等病变。

　　四是残根、残冠牙多：这是由于长期的牙齿磨耗、龋齿、楔状缺损等原因未得到有效控制和治疗，或由于病人恐惧补牙和拔牙而延误治疗所致。

　　老年人自我检查牙齿的方法是：看看牙龈的颜色、有无脓液、有无压痛，如有假牙应取下后检查。然后张开口检查牙齿，注意牙齿有无松动、牙根是否暴露、牙面有无黑斑或牙洞、有无牙石等。如果出现牙龈红肿、牙齿有洞及不易剔除的食物时，应及时到医院检查或治疗。对已明确不能保留的残根、残冠牙和松动牙，应尽早拔除，不必可惜。同时及时镶上一副合适的假牙也很重要。

　　老年人口腔保健的误区

　　误区之一：老人牙齿松动脱落是自然现象，防也无用，治也无益

　　其实大量事实已经证明，大多数老年人的牙齿松动脱落是因“牙周病”、“根面龋”、骨质疏松等疾病引起的，只要这些病得到预防和治疗，高寿的老人仍可保留一口健康的牙齿，起码脱落的年限会延后。

　　误区之二：牙越磨越结实，啃点硬东西没关系

　　人的牙齿生长较慢，特别是牙外层包的珐琅质有限，过度磨损就会被破坏掉；珐琅质破坏，深层的牙本质暴露，牙髓神经末梢失去保护，不仅易致牙本质过敏症(倒牙)，还会引发龋齿等严重牙病；牙齿磨损严重，不仅会造成牙齿向前移位或脸形改变、显老，还会引起耳旁的颞颌关节因长期不当咬合而引发疼痛。所以老人的牙齿应特别避免磨损。不要嚼槟榔、啃甘蔗、嗑榛子、瓜子、吃炒花生，更不能用牙齿开瓶盖、拔针、咬钉子等，把牙当钳子用；甚至牙刷毛也不可太硬，防止牙齿磨损。

　　误区之三：只漱口不刷牙，这是祖宗传下来的

　　不少高龄老人至今没有刷牙习惯，尤其农村的老人更多见。他们说祖祖辈辈就是这样，只要饭后漱漱口就行了，何必用刷子去乱掏。甚至更有谬论说“牙是越剔越稀，越刷越脆”，所以始终不肯接受现代口腔卫生习惯。其实漱口代替不了刷牙。正确的刷牙既有牙刷的机械刷洗作用，又有牙膏的化学去污和消毒杀菌作用。可有效地防止菌斑和牙石的形成。其实老人更应该养成刷牙习惯。

　　误区之四：只要坚持刷牙，就没必要“洗牙”了

　　其实，刷牙并不能完全代替洗牙，因为吃各种食物在牙面上留下痕迹，经细菌作用形成牙菌斑，单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的，何况刷牙难以面面俱到，久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢。而“洗牙”医学术语称为“洁治”，是牙科医生用现代物理化学方法去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢；洗牙是一种专业性很强的技术工作，要经过严格的培训才能胜任。在口腔医院里医务人员采用手动器械洗牙，需一个多小时或更长时间，就是采用超声波洁牙机洗牙，也需半个多小时。如果你亲眼看一看洗牙清除的那些牙垢，你就会相信，刷牙是无论如何也达不到的。在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。

　　误区之五：掉一两颗牙，不必急着补，等掉净了换全口假牙省事

　　有些人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙，怕麻烦花钱多，缺就让它空缺吧。这样下去害处很多：它会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收；加快邻牙松动脱落；还会影响语言和容貌。镶上假牙可助你消除缺陷、恢复牙齿功能，并稳定邻近的牙齿。

　　误区之六：老人抽烟、喝茶沉积的黄牙黑牙，只能带到棺材里去了

　　无法再白了其实不然，目前的牙齿美容已经达到相当的水平，通过清洗、漂白和光固化修复，可还你一口洁白的牙齿。吸烟、喝茶、喝咖啡等形成着色性污垢是牙表面变色，容易除掉，即使四环素牙等牙体变色也有办法将其改变。可以用双氧水等化学药剂漂白，也可以用超声波洁牙机洁牙，还可以用光固化复合树脂遮盖等方法。对于坏死后变色的牙，可用内漂白的办法，将牙髓抽掉，牙内放一种药，封死，隔几天后换一次。大约5-6次后牙体就会变白。如果有激光洁牙机，美白牙齿的效果更理想。其实牙齿美白不仅仅是为了美容，也是牙齿保健和牙病防治的重要措施，对老人来说，换一口洁白牙齿，更有青春再现、梅开二度的感受，具有增强生活信念的心理作用。

　　误区之七：大医院要钱多，洗次牙近百，填个洞几十元；小诊所拔个牙才几块钱，洗牙也便宜，的确，同样的名目，要价确实不一样。然而，你可知道他们之间在诊疗技术、操作水平和材料质量方面有多大差别吗?就说洗牙，口腔医院洗牙要1-2个小时，而有人在牙科诊所或美容院里洗牙，只需10来分钟。只清除了看得见的牙垢，而留下了致病作用最强的深层牙垢；暴露出牙根不能及时处理，导致疼痛难忍，还加重牙周病的病情；有的还引起出血性疾病患者的出血和传染性疾病的交叉感染。再说牙齿美容，有的牙科诊所打出“牙齿美白，5分钟见效”的招牌；其实是用盐酸、硫酸钠等药液，腐蚀牙体钙质的作用，见效虽然快，却对牙齿硬组织伤害很大，美白后一旦遇到茶、咖啡等有颜色的液体，又很快着色。因此，千万不要贪图便宜，遭致不良后果。

　　误区之八：假牙不需要护理和保健

　　很多老年人镶了假牙之后就认为万事大吉,不再管它。其实,假牙也需要护理和保健。首先,初戴假牙时,最好不吃比较硬的食物,应该先吃软食物,逐步适应。即使习惯以后也不要吃太硬的食物,以免弄坏假牙。

　　其次,养成保持假牙清洁的习惯,活动假牙一般在饭后或者睡前取下刷洗干净,以免食物杂质沉积到上面,固定假牙同样需要注意刷牙。

　　活动假牙晚上最好不戴,取下浸到冷水里,切忌放

在沸水和酒精、消毒液中。但不能较长时间不戴$$$$$yake114.com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