孩子的乳牙VS恒牙

来源:网络 时间:2010/9/30

        乳牙恒牙交替的原理
        也许很多人对乳牙、恒牙是如何“接班”的并不了解。其实原理很简单,可以理解为一个新陈代谢的过程。每个乳牙的下方都藏有一个“恒牙胚”,随着身体的成长,恒牙胚逐渐长出并压迫乳牙,并逐渐“掠夺”乳牙的营养物质,慢慢地,乳牙开始松动,最后只剩下乳牙冠附着在粘膜上,这时只要咬到一点稍硬的食物,乳牙就会脱落。


        为什么孩子的乳牙迟迟不掉?
        ①恒牙胚错位:即没有长在乳牙的下方,导致恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根由于得不到恒牙的压迫刺激,牙根不吸收,所以在牙床上不松动,造成乳牙迟迟不脱落。
        ②因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染,导致恒牙胚坏死,或由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连,使乳牙根吸收不完全或根本没有吸收,造成乳牙不能脱落。
        ③先天性缺少恒牙的牙胚:由于没有恒牙的发育,乳牙根得不到压迫刺激,不发生吸收现象,自然就会较长时间地留在牙床上,有时这种残存的乳牙到了成年后还未脱落,仍具有一定的咀嚼功能。
     
        迟迟不脱落的乳牙,是否需要拔除要视实际情况而定。如果经X线照片检查,在乳牙的下方没有恒牙存在,乳牙排列又整齐,还能发挥咀嚼功能,则应该保留。如果是由于乳牙占位而造成恒牙错位萌出,则应将乳牙拔掉。错位的恒牙作正畸治疗,将其矫正到正常位置上。
  

        为何恒牙迟迟未出?
        有些小孩已经到了换牙年龄,乳牙已经脱落,但恒牙却迟迟未出。原因大致有以下几种:
        ①儿童营养不良:如缺乏维生素A、D等,引起儿童的钙、磷代谢障碍,到了换牙年龄,恒牙常常不能按时萌出。
        ②内分泌代谢障碍:如甲状腺功能低下和丘脑下垂体前叶机能障碍,直接影响到身体各个器官的正常发育,恒牙也往往不能按时萌出。
        ③乳牙受到外伤:乳牙根与牙槽骨发生粘连,妨碍了恒牙的正常萌出。
        ④乳牙过早拔除:缺牙处的软组织经常与食物摩擦使牙床上的粘膜增厚,质地变得坚韧,从而增加了恒牙萌出的阻力,导致恒牙迟萌。


        不过,有的孩子在乳牙脱落后很长时间都没有再长出新恒牙,家长就应该尽早带孩子到医院去检查。通过X线片看出如果新牙尚未长出牙槽骨,牙胚发育正常,又未见多生牙影像,家长可安心等待新牙的萌出,但下面几种情况则需尽早处理:
 

        (1)牙龈增厚。新牙已长出牙槽骨,但有一层较厚的牙龈组织覆盖,这是由于乳牙过早脱落,长期的咀嚼摩擦,使这层牙龈变厚变硬,新牙难以顺利长出,这时应在局部浸润麻醉下进行应助萌术,切除恒牙表面过厚过硬的牙龈组织,使新牙长出。

        (2)恒牙胚发育异常。恒牙胚倒置阻生或者恒牙根发生弯曲等,本身无法正常萌出,必须依靠正畸牵引手术助其正常萌出。

        (3)多生牙。有时会在两颗正常的恒牙胚间长一到两颗多生牙,多生牙不但会影响正常恒牙的顺利萌出,而且存在时间过长则易形成含牙囊肿,需及时拔除。

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