直丝弓矫治基础理论与基本操作

    直丝弓矫治基础理论与基本操作(一)

    温故而知新,整出旧资料,并与分享,直丝弓矫治技术的简述

    1.由Anrews在1970年发明
    2.提出正常颌六项标准为基础
    3.拖槽引入牙齿形态位置特征
    4.方丝弓矫治器的高级阶段
    5.历经30年,三代发展,当代矫治技术

    直丝弓矫治技术发展阶段

    Anrews   1970  第一代  SWA                
    不同系列分为12种
    不拔牙  拔牙 2类
    ANB角大小    3类
    支抗类型     3类
 
    Roth    1975    第二代  Roth Set-up
    在使用第一代矫治技术的前提上改进:
    一种拖槽系列适合大部分患者
    三方轻度过矫正
    答应牙齿稍微倾斜移动
    切牙拖槽位置微靠切缘

    MBT     1997   第三代  MBT
    由三位正畸医生共同发明
    美国  McLanghlin
    英国  Bennett 
    巴西  Trevisi

    认识直丝弓矫治
    直丝弓矫治器本身特点及技术由方丝弓矫治发展而来,我国口腔正畸技术发展相对较慢
    傅民魁教授80年代中在美国研究生毕业后带回了高效先进的方丝弓固定矫治技术，使我国口腔正畸从活动矫治器为主发展为以固定矫治器为主，提高了口腔正畸矫治水平。

    首先认识一下方丝弓矫治技术   1928年 Angle  方丝弓矫治器的组件
    拖槽  磨牙带环与颊面管 矫治弓丝 附件    方丝弓矫治的最大特点就是通过弓丝弯制达到牙齿的移动的目的,

   方丝弓矫治技术分为四类弓丝弯制 ,下为四类弓丝弯制的简述
      第一类弓丝弯制  常规弓丝弯制
   分三种序列弯曲
   第一序列弯曲 
   水平向的弯曲  又分外展弯和内收弯

   决定牙齿在牙弓当中“内外”的位置

   第二序列弯曲
   垂直向上的弯曲  轴倾曲  又分磨牙后倾曲和前牙美观曲

  决定前牙及后牙的轴倾度

 
  第三序列弯曲   转矩弯曲
 
  决定牙体长轴的倾斜度

 
  三种序列弯曲
  代偿牙齿大小,形态,位置差异,
  统计数据,牙位达到完全正常颌，弓丝需要弯制76个弯曲

第二类弓丝弯制  非常规弓丝弯制
 各类弹簧曲 移动牙齿需要

第三类弓丝弯制  辅助弓丝弯制
 阻挡曲,牵引圈等

第四类弓丝弯制  误差性弓丝弯制

主观或客观身分所造成的误差 ,病人不合作,医生操作失误等引起

矫治力不当牙齿发生变化达不到所预期的移动时需使用

直丝弓矫治的原理
利用拖槽预置角度,消除弯制三种序列弯曲的必要 ；
各个牙齿拖槽的个别化（一个牙齿 一个拖槽）；
保持方丝弓矫治器的高效,又具有独特优势。

在方丝弓矫治技术上的改进：
消除一二三序列弯曲

第一序列弯曲    通过拖槽底厚度消除
第二序列弯曲    拖槽上加入轴倾度
两个特点:
所有牙齿的轴倾角都是正的,临床冠的长轴都向远中倾斜。
上颌轴倾角相对下牙要大，非凡是上前牙。

第三序列弯曲    拖槽上加入转矩(置于槽底)
两个特点：
除了上颌的四个切牙转矩为正，其他都是负（正转矩—根舌向、冠唇向）。
从前牙到后牙转矩逐渐增大。

直丝弓矫治的优势：
1.精确定位牙齿
2.缩短医生椅旁操作时间及病人疗程时间
  Roth R.H.的第二代矫治统计，拔牙病例平均减少3-6月
                             不拔牙病例 平均治疗时间  -12月
3.更为舒适 更易获得合作