口腔正畸医生都应该了解的知识

1、 什么样的错颌畸形需要矫正？
　　⑴牙齿拥挤：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周炎疾病。
　　⑵前牙反颌又称“地包天”“兜齿”，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足——后缩，下颌骨发育过度——前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。
　　⑶牙间隙，表现为牙齿之间缝隙多。
　　⑷深覆盖：又称“暴牙”，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒；有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。
　　⑸双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿，影响美观。
　　⑹锁颌：牙齿无咬合功能
　　⑺后牙反颌、锁颌：影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。
　　⑻深覆颌（前牙咬合过深）表现为咬合时看不见下前牙；有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。
　　⑼前牙开颌：前牙无咬合关系。前牙接触不上失去切割功能，又影响发育。有些人表现为骨骼畸形，称骨性开颌，表现为下面部长--长面形，在后牙咬住时前牙无法合拢。
　　⑽其它：如唇腭裂等
2、 为什么会有错颌畸形的出现？
原因很多，主要包括遗传因素和口腔环境因素
　　㈠、 遗传因素：来源于种族演化和个体发育。在人类进化过程中，从原始人到现代人，吃的食物由生到熟，由粗糙到精细，由坚硬到松软，首先是人的面部肌肉逐渐退化，不再那么发达，其次是面部骨骼逐渐变小退化，其结果面部骨骼容纳不下所有的牙齿，从个体发育来讲，与父母遗传有关。
　　㈡、 环境因素
　　环境因素又包括胎儿在母体中受到各种影响，营养代谢失调，妊娠期间患病或分娩时造成的产伤。
后天因素
　　① 喂养姿势不正确
　　② 口呼吸
　　③ 吮拇指习惯
　　④ 吐舌习惯
　　⑤ 不良吞咽习惯
　　⑥ 咬唇习惯
　　⑦ 偏侧咀嚼习惯
　　⑧ 乳牙期或替牙期出现的问题

3、 什么时间是矫正牙齿的最佳时期？
　　一般而言，单纯牙齿畸形及轻度面部骨骼畸形的患者。矫治一般在换完乳牙后开始，男孩一般为12-14岁，女孩为11-13岁。但有时稍早（最后一颗乳磨牙开始松动时）开始有利于简化治疗
　　有些错颌畸形应早期治疗，否则有可能会发展成严重的面部骨骼畸形，增加在矫治后的难度。
4、 成人可以作矫正吗？
　　多数情况下矫正牙齿的最佳时机是12岁左右。不过这只是一个最佳时机。牙齿矫正并没有严格的年龄限定。随着人们审美观加强，越来越多成年人走进了正畸诊室。他们主要是中青年人群，在少年时代没有机会得到治疗，成年后随着经济条件的攻善，社会地位的变化或者职业工作的需要而提出矫正牙齿。

　　这些人不仅牙齿不齐，有的还伴有严重颌骨畸形，一般的牙齿矫正不能解决你面部的问题，还需请口腔外科专家为你作颌骨手术来改变你的面形容貌，达到面部的和谐与美观。

　　有些成年人不仅牙齿不齐，还伴有严重颌骨畸形，除了正畸治疗外，还需请口腔外科专家配合为你作颌骨手术来改变你的面形容貌，达到面部的和谐与美观。
5、 矫正都有那些方法？

6、 矫正治疗前为什么要拍X光片？
　　

7、 正畸治疗前为什么要取模，灌注模型？
　　
8、 矫正牙齿需要多长时间？
　　一般矫正需要两年左右时间，但同时也因人而异，一般儿童比成年人快一些复杂的错颌畸形要时间长些。矫正完后一般需要戴保持器二年左右。
9、 为什么需拔牙矫正？
　　当你牙齿疼痛，有龋洞去看医生时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易拔牙，即使是健康牙冠大部分烂了，若牙根没有问题，也不必拔掉。而正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗？有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉。
　　由于患者或家长对拔牙的犹豫，常常干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。
　　其实，拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约65%的比例，而即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、反颌、开颌的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。因此拔牙所提供的空隙是用来
17、.保持器是什么样子的
　　保持器有各种各样,但结构比较简单

　　一种是活动保持器,患者可以摘下和戴用,有塑料和钢丝构成,主要位于牙齿里侧,从前方看,只能看见一根钢丝.吃饭和刷牙的时候摘下保持器,不影响吃饭和其他口腔功能,也便于清洁.

　　一种是固定的保持器,固定在牙齿的内侧,不能自行摘戴,从外侧也看不到,所以更加美观,但不是所有的人都适合这种保持器
18、.保持器要戴多长时间
　　一般两年左右,也因人而异，有的病人保持所需要的时间短一些,而对于有些极易复发病例,如牙齿严重扭转,牙齿间隙,则需要更长的保持期,甚至终身保持.一般而言,牙齿周围的组织恢复稳定至少需要一年,矫治好的最初三个月特别容易复发.目前,拆除矫治器的最初一年,白天晚上都要认真佩带矫治器。以后改为夜间佩带保持器6个月。若感觉佩带轻松，以后可以进一步逐渐减少保持器的戴用时间：隔天戴一个晚上，一周戴一个晚上，直至完全停戴。