牙周炎治疗的四个阶段

    牙周疾病的治疗特别是牙周炎的治疗一般是采取综合治疗的方法，也就是多个方面、多种方法的联合治疗，同时牙周炎的治疗是有计划的，是按照一定的次序来进行的。治疗程序通常包括四个阶段：牙周基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗、牙周支持治疗。

　　基础治疗是牙周治疗的首要阶段，具有非常重要的作用。在此阶段中，要应用常规的治疗手段，消除各种可能的致病因素，消除和控制牙周组织的炎症。包括：教授和指导患者进行菌斑控制、尽量规劝患者戒烟、常规的龈上洁治、龈下刮治和根面平整、必要的牙体牙髓的治疗、必要的咬合调整、拔除无保留价值的患牙、必要的药物治疗等，通常要1～2个月才能完成。现在也有的学者提出了牙周一站式治疗的新观点：全口牙齿的龈上洁治、龈下刮治和根面平整在24小时之内完成。有关这方面的研究目前国外也只有少数的报道，国内尚未见到相关的研究报道。在基础治疗结束后4～6周，要对口腔整体的牙周状况进行再次检查和评价，观察对于前期治疗的反应，患者的依从性如何，以确定下一步的治疗计划医。

　　手术治疗是牙周治疗的第二阶段。一般是在基础治疗后1～3个月时，对于牙周状况进行再次的全面评估。包括：牙菌斑控制情况、牙周袋深度、探诊出血情况、牙槽骨形态等。如果此时仍然有大于5毫米的牙周袋、并且有探诊出血，或者牙龈和牙槽骨的形态异常，需要进行修整时，可以根据具体的情况和部位选择牙周手术的类型。切忌没有经过牙周基础治疗，没有很好地控制炎症就进行牙周手术治疗。

　　修复治疗阶段是牙周治疗的第三阶段。通常在牙周手术后2～3个月时进行，因为此时牙周组织的形态和位置已基本稳定，可以进行永久性的修复治疗和松动牙的固定。需要进行正畸治疗的患者也可以在此时期进行。

　　支持治疗是牙周治疗的第四阶段，以往称之为维护期，同样是很重要的阶段。在此阶段要定期复查，检查患者菌斑控制情况，牙龈炎症情况、牙周袋深度、附着水、牙槽骨的变化以及危险因素的控制情况等。发现问题，关于必要的再次治疗。医生会根据每一位患者的具体情况确定该患者的复查的间隔时间。通常要3～6个月复查一次，1年左右拍一次X光片。

　　总之，牙周病的治疗是一项细致和耐心的工作，并且需要医患双方的密切配合，持之以恒地坚持下去，才能获得满意、稳定和长久的效果。

　　牙周炎是人类疾病中最古老的疾患之一， 在文字记载和考古的头颅标本中， 常常发现在颅骨上有牙槽骨被该病破坏的痕迹。由于牙齿周围组织呈慢性破坏过程， 病人的自觉症状不明显， 故一般不引起人们的注意。一旦发生牙龈出血、溢脓、牙齿松动、移位或形成牙龈脓肿等才去医院， 往往到了晚期， 只好拔牙。最近在筑城几家大医院的门诊患者中， 因牙周炎而拔牙的大约占拔牙总数的1 / 8 以上， 就此， 牙科专家提醒： 在日常生活中， 如果发现牙龈出血、口中有味、牙齿松动等现象时， 应尽早到医院检查， 一旦确诊为牙周炎， 要争取采取早期治疗：

　　及时清除牙龈刺激物： 刮除牙龈上下的牙石， 使牙颈部保持清洁、光滑， 食物残渣不易附着， 并能防止炎症扩散， 使牙周组织恢复健康。

　　消除已形成的牙周袋， 控制出血和炎症： 如在牙周袋内上起消炎收敛作用的药， 减少脓性分泌物， 或进行牙周手术，治疗的目的是阻止牙槽骨的吸收。

　　施行正确的刷牙方法和牙龈按摩： 正确的刷牙， 是顺着牙缝的方向刷， 上牙由上向下刷， 下牙由下向上刷， 牙的里面和咀嚼面都要刷到。每天早晚各刷一次， 饭前饭后漱口， 防止牙垢沉积。定时按摩牙龈： 将手洗干净， 用拇指肚或食指放在牙龈上， 做前生方向横行按揉， 同时手指在横行过程中， 竖向移动， 逐渐移向牙龈的边缘。这样的顺序在牙龈的所有部位反复接揉， 每日早晚各一次。