正确去除口腔银汞充填物的操作方法
為何要除汞?
1.汞的毒性極強(僅次於放射性元素,3克即可致命),且會在體內堆積,又極不易排除。
2.每日的食物(深海魚)及飲水約占4.3微克(百萬分之一克),但口中有補過銀粉(汞齊)的人可能高達27微克,所以口中的銀粉可能是人體內汞污染的最大宗來源。(本診所近十年來幾乎已不用銀粉)。
銀粉在口內釋放出的汞毒分兩種:
1. 汞蒸氣(口內溫度升高時即釋放),口腔中有銀粉的人,平時說話時,口中釋放的汞蒸氣微粒量為一般人的9倍多,而咀嚼時,同樣一個人咀嚼六下,口中的汞蒸氣微粒量增為一般人的54倍。
2.甲基汞(變黑的銀粉,毒性強於工業用汞),除此之外,汞在口內與其他金屬(甚至新、舊銀粉)之間都會產生放電效應(Galvanism),曾有許多文獻認為這種異常放電對神經系統有莫大的傷害(此種放電效應除汞外尚有鎳、鉻、錫、鉛、鋁等賤金屬都會因在口內氧化而產生)。
汞(銀粉)主要損害器官:
1.腦及中樞神經系統。
2.肝。
3.腎及腎上腺。
4.免疫系統,引起過敏及抗藥性。
5.肺。
德軒津的除汞(銀粉)程序?
根據國際口腔醫學及毒物學會(IAOMT)發展出來的標準流程如下:
患者口中塗佈綠藻(吸附逸出之汞蒸氣)。
以橡皮障(Rubber Dam)罩住患齒。
口腔附近15~20公分處放置強力濾淨吸引器。
負離子機(非市售負離子機)。
醫護人員全程戴防汞面具、穿戴防護衣帽(拋棄式)、護目鏡、手套。
患者覆蓋保護巾(塑膠或不織布)。
牙醫師以鑽針切割汞齊,過程中要大量噴水以降溫,並以高速抽吸裝置吸走所有銀粉碎屑。
本診所另加移除前之電位差診斷測試及填補前雷射滅菌。
移除汞(銀粉)後之修復?
若缺損區太大則以牙套修復,其材質以黃金牙冠、瓷牙冠或全瓷冠為優。
缺損區不太大者可以磁塊、金嵌體或奈米樹脂(不觸及牙齦者才合適)修復。