口腔医学相关专业岗位任务分析和需求预测研究课题报告

    当前，我国居民口腔卫生保健的状况仍不容乐观，口腔疾病现患率高达97.6％。平均每个成人有2.5个龋齿（虫牙），每个儿童有4.5个龋齿。65岁以上老人平均缺牙11颗。然而据调查，全国只有5.2％的人治过牙病

　　这样低的就诊率，不能说与老百姓“牙痛不是病”的老观念无关，但最主要的原因还是口腔医学人才奇缺，远不能满足人们对口腔医疗服务的需求。仅就龋齿一种病而言，全国就有20亿～25亿颗虫牙需要治疗，够全国现有的口腔医师忙活20年。

　　为贯彻落实《中国医学教育改革和发展纲要》提出的“要进一步调整和减少医学类专业数量，积极发展医学相关类专业”，“形成具有中国特色的医学普通专业教育和医学职业技术教育并举，分工明确，互相沟通，彼此衔接的医学人才培养体系”精神，卫生部和教育部于2001年9月共同设立了《我国卫生高等职业教育改革与发展规划研究》课题。《口腔医学相关专业岗位任务分析和需求预测研究》是其子课题之一。课题组专家历时两年余，拿出了长达25页近1.7万字的研究报告。

　　我国尚无口腔治疗师岗位 资料来源 :医 学 教 育网

　　据课题组专家介绍，口腔相关专业人员（又称牙科辅助人员）是口腔医务工作者的组成部分，包括口腔治疗师、口腔修复工艺技师和口腔护师（士）。他们均须经过专门的职业教育培训，具备口腔医学相关领域内坚实的理论基础和熟练的操作技能，与口腔医师精诚合作，才能胜任口腔医学相关领域的岗位任务。

　　然而，目前我国尚无口腔治疗师岗位。大量应由口腔治疗师担负的口腔医疗和卫生服务任务不是无人承担，就是由口腔医师在承担。这在口腔医师本来就大量缺乏的情况下，造成了高级人才的浪费。

　　口腔医学相关专业教育滞后于口腔医师教育是世界性难题。

　　世界上第一所牙医师学校于1840年建于美国，而牙科辅助人员培训直到1905年才开始出现。目前世界各国的口腔医学教育趋势是加强牙科辅助人员的教育项目，增加辅助人员的供给量，改善结构，建立合理的口腔卫生人力组合。

　　我国的牙医教育开始于上世纪初，1917年华西协和大学设置了国内第一个牙医系，至2000年我国已有牙科学院47所，但都是培养口腔医师人才的教育机构，尚未有学校设置口腔治疗师专业和口腔护理专业，无系统的口腔治疗师和口腔护师（士）培训教学计划/教学大纲和教材。无口腔治疗师的培训项目，口腔护师（士）的培训停留在口腔诊室，属于岗位培训。我国的口腔治疗师和口腔护理教育已落后于国际水平约50～100年。一些中专卫校设有口腔修复工艺专业，极少数口腔医学院近年来培养了大专口腔修复工艺师，但是，亦缺乏系统的培训教学计划、教学大纲和正规教材。

　　口腔医师与口腔治疗师如何分工

　　通过对58名国内口腔医学和教育学专家进行咨询调查，同时对国外相关经验作出总结后，课题组专家初步提出了我国口腔治疗师的岗位任务：作为口腔医师在治疗上的助手，口腔治疗师可进行口腔检查、个体和群体的口腔健康指导和口腔健康教育、窝沟封闭、氟化物的应用等预防性治疗、牙齿龋洞预备、永久充填和暂时充填、间接盖髓、前牙折断的复合树脂充填、洁治和牙齿抛光、牙周袋测量、牙本质脱敏治疗、局部麻醉、儿童滞留乳牙拔除和简单牙拔除、取印模、牙套拆除和重粘、牙齿与支持组织和锁骨的放射学检查（X线拍摄）、对正畸复诊病人的简单处理、牙齿的急症处理以及简单急救和人群口腔疾病管理等十余项工作。

　　口腔治疗师不能承担的任务是：（1）口腔疾病的诊断；（2）治疗计划的制定；（3）阻滞麻醉；（4）复杂口腔疾病的治疗，包括牙髓治疗、牙齿美容修复、牙周系统治疗、牙周手术、复杂牙齿拔除、修复体的设计、正畸治疗设计以及X线的评价等。

　　未来口腔人才需求预测

　　我国1995年第二次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，我国口腔医师总数为33760人，与人口的比例是1:35000。而美洲、欧洲、西太平洋地区、澳大利亚的口腔医师与人口的比例分别是1:2892、1:2948、1:4533和1:3956。假设当我国口腔医师与人口的比例达到1:3000时，才能满足全国人口口腔疾病治疗的需求，那么到2005年和2015年为止，我国对口腔医师的需求将至少分别为44.37万和44.6万，对口腔治疗师的需求至少分别为22.3万和23.8万，对口腔护师（士）的需求量也至少分别为44.37万和44.6万。

　　结论与建议

　　经过上述研究，课题组专家提出如下三点结论与建议：

  1.口腔治疗师岗位任务较口腔医师简单，但需求量大；完成口腔修复工艺技师岗位任务需要专门知识和技术培训；口腔护理岗位任务与临床医学护理岗位内容比有鲜明的特殊性。上述口腔医学相关人才的培养需要分别建立独立的人才培养模式和教学体系。随着科技进步，口腔医学相关人才也需要提高学历层次，在培养过程中使培养对象掌握更多的专业知识、现代信息技术和外文知识，才能适应口腔医学发展的需要。

　　2.根据我国的现实情况和教育发展的速度，到2015年实现前述（2005及2015年）目标是有困难的，到2050年能达到这样的宏伟目标，就是了不起的成绩。按照发达国家口腔医学相关专业教育发展的成功经验，如果每个培训班分别培养50名口腔治疗师、口腔修复工艺技师和口腔护师（士）的话，我国10年内将需举办446个口腔治疗师培训班、142个修复工艺技师培训班和887个口腔护师（士）培训班。

　　3.在对人才如此大量需求的情况下，我国应该借鉴国际口腔医学教育发展的经验，在作好教育发展规划的同时，国家有关部门也应尽快制定相应政策，设立口腔治疗师、口腔修复工艺技师和口腔护师（士）执业岗位，建立口腔治疗师、口腔修复工艺技师和口腔护师（士）的准入机制（或口腔医学相关专业岗位资格认证体系），从而保证口腔医学相关专业事业的顺利发展。