牙科医院口腔牙片拍摄技巧
I． 患者的定位
患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置（图1）。
Ø 上颌骨上部的射线照片：鼻-耳平面必须保持水平
Ø 上颌骨下部的射线照片：咬合面平面必须保持水平
II． 牙片的定位
把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。
¨ 角分线技术：
把牙片和X - 线发生器如图4那样（射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线）放置。请患者用大拇指按住牙片，并把其它手指置于放射范围之外。
图内词汇：incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙
根尖片分角线投照
一、分角线投照
1、患者端坐，头部稳定。
上颌片：头稍低，听鼻线与地在平行；
下颌片：头稍仰，听口线与地面平行；
2、胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。
上颌切牙：球管足向倾斜42°；尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。
下颌切牙：头向倾斜-15°；尖牙-18°至20°；双尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。同时要根据上腭及口底深浅改变角度，保持垂直，以获得准确的图像。
1. 注：数字化X线摄影技术：将影像感受器（APS）置于患者口内，采用传统根尖片的分角线技术摄影。患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影 方法相同。但选择垂直角度时，因传感器质硬，不能弯曲，不易贴近牙齿和颌骨的腭（舌）故选择校正的垂直角度摄影。
本研究数字牙片与传统牙片投照角度比较见表一。
＋：足侧倾斜，－：头侧倾斜
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表一：投照上、下颔牙齿时X线的平均垂直角度（度） |
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牙位 |
数字化牙片平均垂直倾斜角度 |
传统牙片垂直倾斜角度 |
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上颌切牙位 |
＋47 |
＋42 |
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上颌单尖牙位 |
＋50 |
＋45 |
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上颌双尖牙及第一磨牙位 |
＋33 |
＋30 |
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上第二、三磨牙位 |
＋30 |
＋28 |
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下颌切牙位 |
－（30~28） |
－15 |
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下颌尖牙位 |
－（35~40） |
－(18~20) |
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下颌双尖牙位及第一磨牙位 |
－（20~25） |
－10 |
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下颌第二三磨牙位 |
－（5~10） |
－5 |
2. 数字牙片与传统牙片的投照时间比较减少50-80%。结果见表二。
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表2投照上、下颌直接数字牙片的曝光时间（S秒） |
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部位 |
数字化牙片暴光时间 |
传统牙片暴光时间 |
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上颌切牙位 |
0.08~0.10 |
0.5 |
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上颌单尖牙位 |
0.12~0.16 |
0.64 |
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上颌双尖牙及第一磨牙位 |
0.12~0.16 |
0.8 |
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上第二、三磨牙位 |
0.16~0.20 |
1.6 |
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下颌切牙位 |
0.06~0.08 |
0.25 |
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下颌尖牙位 |
0.10~0.16 |
0.4 |
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下颌双尖牙位及第一磨牙位 |
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