修复科带教的若干问题浅析

    口腔专业实习学生（进修生）的带教工作是一项十分复杂的工作。修复科的工作要求动手能力强、基础知识丰富。针对修复科患者多为老年人，所以要求我们工作态度要和蔼、要有足够的耐心。针对修复科易出现的医患纠纷和作者本人多年的带教经验，总结出一些经验与大家商榷。

    1．强化基础训练，锻炼学生的动手能力：据有关资料介绍：在美国每个在校口腔专业生在毕业前要完成160颗牙齿模型的雕刻，在日本，每一个在校生也要完成100颗牙齿模型的雕刻，而在国内大专院校在校生只能完成10颗左右。虽然统计的数目不一定准确，但可以肯定的是国外口腔专业学生在基础的动手能力教学方面要强于我们。所以，我们要求每一个在修复科实习的学生利用休息时间至少要完成10颗左右牙齿模型的雕刻，包括一颗上颌中切牙、一颗上颌侧切牙、一颗上颌尖牙、一颗上颌第一双尖牙、一颗上颌第二双尖牙、一颗上颌第一磨牙、一颗下颌切牙、一颗下颌第一双尖牙、一颗下颌第二双尖牙、一颗下颌第一磨牙。这些工作的完成对学生的动手能力能起到极大的促进作用，同时也促进了学生对牙体解剖的了解。我们通过观察发现：完成了作业的学生在动手能力方面要远远强于未完成作业的学生。

    2．培养学生大局观，促进学生加强其他学科的的学习。

    向学生讲解修复方案的设计，强调其他学科在修复科工作的重要性。如：铸造钉核修复、桩冠修复过程中对根管治疗效果的要求，固定冠桥修复与正畸治疗的联系，义齿固位力与余留牙多少的关系（拔牙与否的问题）、塑胶基板与铸造支架、钢支架与纯钛支架的比较、种植牙使用寿命与烤瓷冠的边缘、烤瓷冠的长度、种植体的长度、烤瓷冠与对颌牙的接触位置、面积的关联等等。从一系列实例中教育学生加强对口腔内科、口腔外科、口腔正畸科、材料学、生物力学等学科的学习。

    3．调节学生思路，学会设计（罗列）修复方案。向学生讲解修复方案的复杂性，让学生掌握多样性的修复方案。如：王征寿分类第一类的设计可根据实际情况分为：固定义齿修复、活动义齿修复、种植义齿修复、隐形义齿修复。固定义齿修复中又可以分为：烤瓷冠桥修复、铸造冠桥修复、锤造冠桥修复三种形式。患者可以根据自己的实际情况和医生的建议选择适合自己的修复形式。这样做的目的既在患者心目中树立了你的威信，又可以充分体现了人性化的服务。 我们修复科去年采取了集中学生讲课，在课堂上先出题让学生预习，然后讲课，课后再做题再讲解。这样做的目的有利于学生有针对性的学习，老师讲课时要对学生提出的各种修复方案进行讲解，找出每一种方案的优缺点。这种讲课方法深受学生的欢迎。

    4．加强医德医风教育，体现“以人为本”的服务方式。针对修复科患者老龄化的特点，要教育学生工作中的服务态度要亲切、热情，要考虑到每位患者的身体情况、家庭情况、甚至患者就医时的情绪。如果我们让一位活动不便的患者等上一两个小时而不管不问，那就是我们的失职！如果我们让一位农村患者首先选择比较昂贵的修复方案，那就是我们的道德败坏！总之，能否把患者真正当作消费者、亲人，对能否做好修复科的工作尤为重要！

    在修复科的实际带教工作中还存在不少的问题，包括各院校的实习大纲中规定的也经常是一些硬性的东西，对学生的综合素质缺乏相适应的考核标准。而医院的实际工作中教授的是一些综合的东西。经常出现的是：学生实习期间成绩尚可而出科考试成绩一塌糊涂。只有解决好临床教学和学校教学的衔接，我们才能更快更好的培养出合格的口腔医务人员。