口腔疾病自我诊断牙龈出血

    牙龈出血的原因

    1  牙周病
    大部分人群的牙龈出血是因为口腔局部的原因――牙周病，病人经常在刷牙、吃东西时流血，口腔有异味，严重者牙床反复肿胀、牙齿松动，但血常规无异常。

    止血药、维生素都是无效的，单纯洗牙也不能根治，应在洗牙基础上做系统的牙周治疗，把藏在牙龈深处的牙石和长期炎症造成的病变组织清除干净，使牙龈恢复正常状态并再次与牙表面紧密贴合。
  
    经过这种治疗，牙龈出血便可得到有效控制，并且平常要注意保持口腔卫生，定期洗牙、复查。这样，再次复发的可能性大大减少。　

    2  刷牙方法错误
    选择正确的刷牙非常重要，正确的方法：

竖刷法和横刷法相结合：
    竖刷法的动作要领是：刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与长轴成45°角，刷毛指向龈缘，转动牙刷。刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时由下往上刷，同一部位要反复刷5～6次。横刷法用于刷后牙咬牙合面，清洁牙合面的窝沟点隙，每侧来回刷8～10次。
水平颤动法：
    在刷牙齿的内（舌腭）、外（唇颊）两面时，将刷毛与牙齿长轴成45度角轻压，刷毛尖端进入牙与牙龈交界的牙龈沟内（图1），水平颤动6-8次，颤动距离约1-2mm。

    3  牙刷
    过硬的刷毛会造成牙龈损伤出血，及时更换软毛的新牙刷，一般来说，牙周病引起的出血再使用软毛牙刷后大都能够自行止血。

　  选择牙刷时，应根据自己口腔内牙齿的排列情况，选择大小、形状，刷毛软硬适度的牙刷，一般来说，选择刷毛软硬度中等、刷头较小的牙刷较适宜。

    保健牙刷的标准是牙刷头宽窄适当（成人一般不超过4列、儿童不超过3列刷毛）、长短适中（一般覆盖2-3个牙面），便于刷牙时面面俱到；

    牙刷毛应采用优质尼龙丝制作，弹性好、吸水性差，可防止细菌积存。各组刷毛的间隔距离适当，利于保持牙刷本身的清洁，每组刷毛经过磨圆处理，防止刺伤或擦伤牙龈。

    牙刷柄应当握持舒适，长短适中，使牙刷具有足够的去除污物和按摩牙龈的力量。
  
    建议最少每三个月更换一次牙刷。

    4  某些全身性疾病
      牙龈出血本身只是许多疾病的症状，而不是一种疾病，有些全身性疾病也能引起牙龈出血，像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等。因此，如果牙龈反复出血，或皮肤时常出现一些青紫色的斑点，同时脸色发黄、全身无力等症状，就应该及时做血液、肝功能等相关检查。

    5  压力突然增大
    很多人由于近期工作压力突然增大，在刷牙时牙龈总是出血，并且有口臭。在放松压力的同时，建议先要到正规口腔医院去做一下牙齿洁治（即洗牙），然后坚持配合正确有效的刷牙方法。

    6  阿司匹林
    长期服用阿司匹林的人，刷牙时如突然发现牙龈出血，并同时伴有鼻腔出血时，很可能因阿司匹林副作用所致。患者应停止用药，并到医院进行血常规化验，在医生指导下调整药量。

    7  其他因素：
    如孕期因激素水平的改变使牙龈红肿易出血；口呼吸使上前牙龈干燥等，易产生龈炎出血；营养缺乏如缺乏维生素c，而易使牙龈出血。