漂白与冷光美白

牙齿漂白

　　牙齿漂白其实是一个化学过程，其漂白原理是这样的：漂白剂中的活性成分在碱性环境和适当的温度条件下，会电离产生氧化自由基。氧化自由基透过牙齿本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生置换，使牙齿还原到未经染色的洁白，从而达到美白牙齿的目的。但是通常漂白剂都是强氧化物，性质不稳定，如果暴露在空气中或者与口腔唾液中的酶接触，就会使得有效的漂白电离过程受到抑制，直接白白浪费生成了氧气和水，大大降低了漂白的效果。采用牙托的主要作用就是起到隔离空气和唾液的作用。一个精准的牙托可以成倍的增加最终的漂白效果。

　　而一个好的漂白牙托并不是完全与个人牙齿形状完全一致的，因为牙托内侧还需要留下容纳漂白剂的空间。当我们的专业人员收到用户寄来的牙齿印模材料后，先用石膏做出与用户牙齿形状完全一致的牙齿模型，然后再涂上一层牙科用分离剂使得牙齿模型外表面加厚，这样就模拟留出了容纳漂白剂的空间。然后，采用真空压模的方法压制出理想的漂白用牙列托盘。这样做有以下几点好处：
　　1.真空压模后的托盘很薄且与牙齿形状一致，所以戴在嘴里，一来比较舒适，二来可以大大减少唾液的分泌（不舒适的托盘戴在嘴里会刺激唾液腺的分泌）。
　　2.专门预留出来的漂白剂空间保证了有效的漂白效果，并且大大的加强了漂白剂的使用效率，起到了事半功倍的效果。
　　3.有效的分离了漂白剂与牙龈的接触，减少了牙龈对漂白剂的敏感程度。

　　牙齿美白效果图：
  
　　　　美白前                                             　　美白后

冷光美白的适应症：
　　1、牙齿外因性的染色（咖啡、酱油、茶等），效果最佳；
　　2、轻中度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙，遗传性黄齿，一般一次治疗即可获　得满意的效果；因为冷光美白的原理，不仅是将牙釉质直至牙本质浅层的色素置换出来，还有一个作用是使晶状体的透明度降低，即由原来的透明变为半透明，这样就减少了牙本质的颜色的透出；
　　3、重度的四环素牙、氟斑牙或者其他因素引起的变色牙（部分中度的患者），一般需要两次以上的治疗（间隔半个月到一个月都可），才会获得令医生和患者都不得比较满意的效果。一般第一次治疗后在 VITA 比色板上至少会有四到五个色阶的提高，但是直观上变化不是很大；第二次治疗后会在第一次的基础上再有至少四个色阶的提高，一般在这次治疗结束后即可得到解决比较满意的结果（尽管如此，仍有 30% 的患者一次治疗即可有 8 个以上色阶的提高）；
　　4、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙，可能会引起患者较大的不适感，不是冷光美白的适应证；
　　5、死髓牙漂白治疗后褪色很快，不是冷光美白的适应证；
　　6、美白剂对充填体和烤瓷冠没有任何作用，故此类患者也不属于适应证人群。