平面导板矫治替牙期深覆牙合的临床体会

    在正畸临床工作中，深覆牙合是常见的畸型类型。由于人们口腔保健意识不高，包括很多口腔医生对深覆 牙 合 的危害认识不够，儿童时期的深覆 牙 合 往往没有得到及时的治疗，造成儿童颌面部的骨形畸形，给儿童的身心健康带来不良影响，并给后期治疗带来极大的麻烦。笔者用平面导板矫治替牙期深覆牙合并调整颌间关系收到满意的临床效果。现就临床使用方法，适应证及疗效进行分析探讨。

　　1.资料与方法

　　1.1研究对象 本组10例，男4例，女6例。年龄8～11岁，平均年龄9.4岁。

　　1.2矫治方法 （1）10例患者经头颅定位侧位片分析为低角型深覆牙合 ，常规取模及留记录模型。（2）上颌平导的制作：32 23之间放邻间钩，腭侧基托延及3 3远中，高度一般为4～6mm.（3）矫治步骤：平导就位后，调整使下颌321 123 咬牙平面导板上，使咬牙合打开2～3mm为宜。嘱患者每日复诊一次，复诊时如后牙有接触，就增加平面导板的厚度，保持后牙打开2～3mm。

　　2.结果

　　疗程约6～9个月左右，深覆牙合得到矫治，儿童面型也得到一定改善。X线投影测量SNB、MP-SN、Z-Angle均有显著变化，而Y-axis无明显变化，表明下颌向前向下生长。

　　3.讨论

　　平面导板能使低角型深覆牙合病人升高后牙，改变肌肉平衡，能达到理想的效果。因针对的都是年龄小，难合作的小患者，笔者认为平面导板矫治替牙期深覆牙合比其它矫治深覆牙合的功能矫治器更能使患者接受，从而使效果更明显。