扁平苔藓的中医分型和治疗方法

 扁平苔藓的中医分型和治疗方法：

     1、风热湿毒型：口腔丘疹聚集呈斑块状，有糜烂面，疼痛、发热、恶风、汗出，或有头痛如裹，咽部充血，脉濡数等症。 治以祛风除湿，清热解毒。方用消风散加减：荆芥、防风、活、黄芩、金银花、连翘、蝉蜕、黄连、乌梢蛇、生甘草等。

     2、血虚风燥型：口腔丘疹隆起，色淡，表面粗糙，形成条索状，网状损害，干燥渗血，瘙痒。伴有面色苍白或萎黄，脉细数。治以养血润燥，方用四物汤加减：熟地、白芍、当归、川芎、地肤子、龙胆草、黄芩、黄柏等。

     3、阴虚内热型：口腔丘疹为灰白色，分散或成群组成白色网状条纹。伴有咽喉干痛，口渴不欲饮，心烦，舌红苔薄，脉细数。治宜养阴清热。方用自拟滋阴清热方：生地、玄参、知母、黄柏、生石膏、麦冬、天花粉、竹叶、丹参、山医、山茱萸。

     4、肝气郁结型：口腔除有灰白色丘疹、白色网状条纹的局部症状外，常伴有胸肋疼痛，经前乳胀，脉弦。治以疏肝理气、活血化瘀。方用丹梔逍遥散加减：丹皮、赤芍、梔子、当归、柴胡、茯苓、白术、薄荷、桃仁、红花、玄参。

     5、脾湿不运型：口腔粘膜丘疹、网状条纹，反复发作，有水疱，伴有腹胀、纳少、低热、倦怠，或干渴口苦，大便稀薄，舌苔厚腻，质淡黄，脉濡数。治宜健脾和胃，清利湿热。方用五苓散加减：白术、茯苓、泽泻、桂枝、党参、炙甘草、茵陈、砂仁。服法：1剂/d，煎水温服，2次/d。

     6、血瘀型：症状：女性表现为痛经、闭经、大便干燥，面色黯淡，口舌咽燥，血液流变学异常，腹胀纳差。 触摸较为粗糙麻木，可伴有充血或糜烂，或有刺痛的感觉。舌质呈紫瘀或舌腹面小血管微曲张。治法：理气活血祛瘀。

 中医认为，口腔黏膜是因情志不遂损及心脾，或阴虚火旺、热毒燔灼，或内蕴湿热上攻于口所致。精神压力大、疲劳、睡眠不足、女性月经来潮可诱发或加重此病。同时，此病还有一定的遗传倾向。多年的口腔病治疗经验使专家认识到，人体是一有机整体，局部的扁平苔藓病变往往与其他脏腑的病变相关连，扁平苔癣属湿热蕴结、灼血伤络、心肾不交、气滞血瘀之症。

 采用活血化瘀、清热利湿、凉血解毒等治则，选用苦地丁、金银花、黄连、淡竹叶、地黄、紫草、水牛角等组成纯中医方剂。方中苦地丁、金银花清热解毒，黄连清热燥湿，地黄清热养阴生津、养血补精，淡竹叶清热除烦，紫草、人工牛黄、水牛角解毒，共凑凉血解毒、清热燥湿之功。 经临床验证，可以清除血管内壁的血栓，减少或阻断病灶纤维蛋白和淋巴细胞的渗出，并可调节内分泌功能，使疾病愈后不易复发。需要指出的是，为了减少复发及病情加重，病人不仅要服医，还要注意保持良好的情绪和心态，不要过劳，更不要吃刺激性的食物，如生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等。