有一种奉献和坚守叫 乡医

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    央视“寻找最美乡村医生”大型公益活动在京启动
    【寻找最美乡村医生】在丈夫背上行医 服务山村群众

      中央电视台主办的2012年“寻找最美乡村医生”大型公益活动10月22日在北京正式启动。本次“寻找最美乡村医生”活动将以全国一百多万扎根农村、服务农民的乡村医生为对象，通过寻找、发掘、宣传他们中间的典型代表，呼吁全社会关心、了解、尊重、帮助乡村医生，关心农村卫生医疗事业，关注亿万农民的健康。

        长期以来，中国乡村医生处于一种非常窘迫的境地，他们几乎是一个被遗忘的群体，但他们又是一个非常重要的专业人群。因为，中国的8.96亿农民的健康和医疗靠着102万乡村医生来服务和维持，中国乡村医生的特点可以一言以蔽之：奉献和坚守。尽管奉献和坚守在今天令人纠结，在一些人看来是陈词滥调，是矫情，并且让很多人不屑，但是中国乡村医生实实在在的奉献和坚守足以感动中国和世界，就他们对民众医疗保健和公共卫生的贡献和成就而言，甚至超越了历年的诺贝尔生理学或医学奖得主以及无国界医师。

        中国乡村医生的奉献和坚守的最大体现是，他们是在赔本或用自己其他劳动的收入来为农民诊疗和服务。今天，人们的行为已经物化为“经济人”，即每一项劳动和行为都要获得足以维持生存的经济利益时，人们才会投入到一项职业、劳动或行动中去。但是，中国乡村医生一直是在赔本为村民服务。

        乡村医生收入来源主要包括药品诊疗收入、公共卫生服务项目补助和财政对村卫生室补助三个方面。然而，中国乡村医生普遍收入不高，有的只能糊口。对河南、山东、湖南三省的100个自然村的100位乡村医生的调查发现，月收入最高的1000元，最低的50元，平均月收入342.7元。对云南、贵州和四川乡村医生的调查发现，乡村医生月收入大多在500元至800元，部分乡村医生收入甚至低于500元。因此，乡村医生的奉献可以表述为，他们吃着自家饭、干的却是公家活。

         中国乡村医生尽管诊疗技术水平较低，但正是这样一个只有基本或较低医疗技术水平的专业群体却担负着8.96亿农民全科医生的重任，一个人需要为约900人服务。这是中国乡村医生另一个不为人知的重大奉献和坚守。中国乡村医生的责任重，任务繁杂而多样，他们除了要为农民提供力所能及的医疗服务外，还要做好农民的健康普查、保健工作、计生工作以及提供疾病防控等公共卫生服务。

         仅仅是在提供医疗服务上，就需要乡村医生肩负起全科医生的角色。在专业上，他们不仅要掌握内、外、妇、儿等专业知识和技能，而且还必须懂得心理、人文、地理、社会、历史等方面的知识。只有这样，才能给予农民不只是医疗服务，而且能提供心理和人文关怀。在西方，一名医学生毕业后没有10年的时间是不可能做到全科医生的，但是，中国乡村医生在极短的时间内就做到了，尽管水平有待提高，但这样的奉献是任何国家的医生都做不到的。

        中国乡村医生的奉献和坚守还体现为，他们是农民健康的“第一守护人”，也是流行病的第一道防火墙，还是公共卫生的最基本防御力量。在突发重大疫情时，他们的守护人、防火墙和基本防御力量的特点得到充分体现。2003年“非典”流行，如果不是乡村医生以简陋的一支体温计、一个白口罩不辞辛劳地在广袤的乡村第一线巡视和排查，中国公共卫生的防线就会在基层出现决堤，中国也不会很快就战胜“非典”。

        尽管中国乡村医生的奉献和坚守也出于故土难移，乡情难别，但支持他们坚守于贫困的农村社区和贫瘠的乡村土地的还是仁心和仁爱。很多时候，当微薄的收入不足以养家糊口而致使他们不愿再以乡村医生的职责和身份坚守下去时，面对病人焦急的神态、渴求的眼神，他们不得不御下那份因工作得不到应有报酬的委屈和烦恼，再次背上药箱，匆匆出诊，因为他们是离村民最近的医生，病人只能在第一时间依靠他们，村民能在最短的时间得到救治就是他们的天职。

        中国乡村医生用他们的行为诠释了治病、救人、济世的三位一体，也传承了“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术”的仁医和人道，这种精神不仅古今相通，而且中外相同，正如希波克拉底誓言中所说，竭尽全力，救治病人，不能给病人带来痛苦与危害。正因为如此，广大的农民需要他们，并且尊敬他们。这一切也让乡村医生感到些许满足和自豪。

        然而，对中国乡村医生的奉献和坚守如果不能提供动力和支持，他们也会难以为继。乡村医生面临的问题是，收入薄弱、养老无保障和医疗风险高等主要难题。当民办教师、农业科技员、牲畜兽医员都陆续列入了农村“六员”，接受ZF补助之时，乡村医生更应当获得身份认同，也就是需要从制度上获得纳税人所纳税收的固定补贴，无论这种补贴以工资的形式还是其他什么形式支付。如果能获得制度保障，实际上也解决了乡村医生的养老之忧。与此同时，以各种方式培训和提高乡村医生的诊疗水平不仅可以让他们更好地为患者服务，也能规避大量的因医疗事故带来的风险和纠纷。

        面对乡村医生，所有中国人都要心存感激，他们是9亿农民的健康守护人、流行病的防火墙和公共卫生一线防御力量，也因此，解决他们的身份、养老和提高他们的医术刻不容缓。