2011年口腔执业助理医师考试-- 口腔外科学 复习资料 1-50 题 （1）

1-    56颊侧牙龈黏膜黑色斑发现2年，大小约1．３＊０．８，近期生长迅速．色素加深，周围有卫星，可能的诊断为－恶性黑色素瘤．
２－口腔颌面部感染的主要途径是－牙源性．
３－皮瓣的叙述中错误的是，皮瓣感觉的恢复中首先是温度觉，其次是痛觉．－－－正确叙述应该是痛觉首先恢复，其次是触，冷，热觉相继恢复；术后７２小时内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候；皮瓣设计应比缺损出稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩；原则上组织畸形与缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣；轴形皮瓣只要在血管内的长轴设计，一般可不受长宽比例的限制；
４－颌面部外伤请创时，错误的是唇．鼻，眼睑等重要部位的撕裂伤，组织大部分游离，即使没有感染也应去除；正确说法应是－－尽量保留软组织；除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可；应注意探查有无面神经损伤以及有无骨折发生．
５－行气管切开时，切口不易低于第５气管软骨环是避免损伤－无名动脉．
６－中度张口受限是指患者上下切缘间仅可放入一横指．
７－眶下间隙向颅内间隙扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径是－面静脉．内眦静脉，眼静脉．
８－发生颌骨放射性骨坏死的临界放射剂量指标为６０～８０ＧＹ．
９－妊娠期妇女拔牙应在妊娠第４，５，６月期间较为安全．
１０－男性，４３岁，右下颌体部膨胀５年，生长缓慢，查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆，＊片显示右下颌角部阴影约４厘米＊５厘米大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累．其治疗方案应为－下颌骨部分切除加同期植骨；关于其组织来源不正确的是－亘尖周囊肿衬里上皮；正确来源应是－造釉器，牙板残余上皮，牙周膜内上皮，口腔黏膜基底细胞．不属于其特征的是－＊线片肿瘤内可见钙化影；属于其特征的是－穿刺抽出褐色液体，肿瘤部位骨皮质膨隆，＊线片显示多房病变且房室大小悬殊，＊线片显示牙根呈锯齿状吸收；最可能的诊断是成釉细胞瘤．
１１－最易发生腺源性感染的是下颌下间隙；颞下间隙在解剖上居于诸间隙中心位置；上颌尖牙，双尖牙的根尖化脓性炎症易造成眶下间隙感染；咬肌间隙感染最易引起下颌部边缘性骨髓炎；上颌结节阻滞麻醉，如针头污染可引起颞下间隙感染．
１２－患者女性，６３岁，双侧下颌中切牙２度松动，左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压１６０／９０ＭＭＨＧ．心电图正常，拔除双侧下颌中切牙时，　最适合选用的麻醉为－２％的利多卡因局部浸润麻醉；拔除左上尖牙时最适合选用的麻醉方法是唇，腭侧局部浸润麻醉；拔除左上第一磨牙时应麻醉的神经是上牙槽中，后神经和腭前神经；不考虑其他因素，如果同时拔除上述牙齿，则设计的最佳顺序应是先上后下，先后再前牙－－－－左上第一磨牙，左上尖牙，双侧下颌中切牙．
１３－男，５岁，一周前因感冒，发烧，经治疗好转．但３天前出现右下颌下淋巴结肿痛，口服青霉素Ｖ钾效果欠佳，一天前右下颌下肿胀明显，疼痛，水肿波及颏下，检查见右下颌下　三角区红肿，触痛压陷水肿，张口轻度受限，Ｖ残冠，叩痛不无，冠周牙龈无红肿．最可能的诊断是下颌下间隙感染；感染来源为淋巴结炎扩散；最佳的局部治疗切开引流．
１４－以下关于腐败坏死性蜂窝织炎临床表现中错误的是－无明显凹陷性水肿；正确叙述为－局部皮肤弥漫性水肿；呈紫红色或灰白色；无弹性；可触及捻发音．
１５－颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是耳屏前区．
１６关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括－主要的致病菌是链球菌；正确的是－常见于腹部大手术后　；高热或禁食的病员；虚弱或长期卧床的病员；急性传染病或脓毒血症的病员．
１７－最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是基底细胞癌．会转移的是－鳞状细胞癌；淋巴上皮癌；腺上皮癌；未分化癌．
１８－牙折常发生于上前牙区
１９－恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是病理切片．
２０－患儿，女，７岁，左下颌乳侧切牙松动３度，侧切牙已于舌侧萌出牙冠的１／４，乳牙拔除时应选择的麻药及麻醉方式为２％的卡因表面麻醉．
２１－患者，男性，发现右颌下区肿物３个月，临床检查见右颌下区表面皮肤正常，可触及肿物质柔软，无压痛，口内检查亦未见异常，手术中见囊腔内流出粘稠而略带黄色蛋清样液体．该病最可能的诊断是右侧舌下腺囊肿；术前对诊断最有帮助的检查是囊肿穿刺检查；该病最适合的治疗方法是切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎；如术后出现右颌下区胀痛，进食时症状加重，最可能的原因为舌下腺切除术中误扎右颌下腺导管．
２２－与口鼻腔相通或在口腔内手术的创口属于污染创口；未经细菌侵入的创口属于无菌创口；虽有细菌侵入，但未引起化脓性炎症的创口属于污染创口；细菌已侵入，繁殖并引起急性炎症，坏死，化脓的创口属于感染创口
  23-患侧下颌升支后缘内侧皮肤肿胀并有深压痛的是翼颌间隙感染；最易造成下颌骨边缘性感染的是咬肌间隙感染；肿胀以下颌角为中心的是咬肌间隙感染．
２４－翼外肌下头触诊位置在上颌结节后上方；翼外肌上头触诊位置在乙状切迹中点与颧弓中点之间；翼内肌下部触诊位置在下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面；颞肌前部触诊位置在下颌升支前缘向上．
２５－恶性黑色素瘤一般不做活检．
２６－下颌下腺炎常见的原因是结石阻塞导管．
２７－某舌癌患者因术后放疗造成患者下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛，以下治疗措施中，哪项是不适当的－－理疗，正确治疗是－应用抗生素控制感染；高压氧治疗；局部冲洗，保持引流通畅；在健康骨质范围内施行死骨切除术．
２８－某患儿，５岁　，先天３度腭裂，于全麻下接受腭裂修复术，为使发音和讲话接近正常　，术后应进行语音训练．
２９－急性第３磨牙冠周炎治疗方法中除外的是－拔除患牙；－正确的是局部冲洗上药，切开引流，配合口服抗生素，局部含漱．
３０－对整复手术缝合的边距和针距的要求范围是边距是２～３ＭＭ，针距是３～５ＭＭ，
３１－最常见的口腔癌是舌癌．
３２－牙槽骨骨折可行牙间结扎；移位不明显的骨折需要颌间结扎；没有移位的骨折需要暂时制动；移位明显的骨折需要切开复位内固定术．
３３－比较理想的阻滞麻醉剂是利多卡因；比较理想的表面麻醉剂是地卡因；比较理想的冷冻麻醉剂是氯乙烷；心律失常患者首选的局麻药是利多卡因
３４－进行口底，颌下检查时常采用的触诊方式是双手口内外合诊；
３５－临床上对局麻药中毒的抢救措施中不包括－应用降压药；包括给氧，补液，抗惊厥，应用激素；
３６－关于手术切口　的错误叙述是－肿瘤手术适宜使用电刀，而整复手术适宜使用电刀；正确叙述是切口方向应尽量与皮纹方向一致；切口应选择在较隐蔽部位与天然皱褶处；切口应尽量与术区内重要解剖结构的行径相平行；活检手术的切口力求与再次手术的切口一致；
３７－常用　的局麻药中　，属于酯类的是普鲁卡因．
３８上颌骨骨折诊断中最有决定性意义的是上颌骨出现动度和错合．
３９－拔牙术引起细菌性心内膜炎的是甲型溶血性链球菌．
４０－不是牙源性角化囊肿＊线的特点是牙根呈锯齿状吸收，正确的是－有单囊和多囊之分，以单囊多见；沿颌骨长轴发展；下颌多见；囊肿可向舌侧膨隆．
４１－普鲁卡因溶液中加入肾上腺素的目的中不包括－增加毒性反应；包括的是－延缓麻药吸收；延长局麻时间；减少术区出血；增加镇痛效果；
４２－关节盘穿孔破裂时是多声破碎杂音．
４３－缝合时出现皮肤创缘内卷的是皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距
４４－　男，３１岁，上唇部肿胀疼痛４天伴发热１天，检查见上唇左侧肿胀明显，触痛波及左眶下，上唇表面皮肤充血，并有多个脓点，颌下淋巴结肿大，触痛，体温３９．１度，此患者最可能的诊断是唇痈伴蜂窝织炎；此部位感染最常见致病菌是金黄色葡萄球菌；此疾病最易引发的并发症是海绵窦化脓性血栓静脉炎．
４５－如果用２％碱戊二醛浸泡污染乙肝病毒的器械，则至少应浸泡１５分钟
４６－一患者张口中度受限，被动开口度大于自然张口度，左侧关节区深部疼痛，相当于下关穴处有压痛开口型偏左，，应考虑为左侧翼外肌痉挛．
４７－男性，２２岁，正畸转科拔除４４，用２％普鲁卡因２．５毫升作阻滞麻醉，重复一次后才获麻醉效果，拔牙顺利，术后５小时患者仍感下唇麻木而复诊，其原因可能是神经损伤，
４８－干槽症的诊断标准不包括下哪项－拔牙后１～２天有剧烈疼痛，包括可向耳颞部，下颌下区或头顶部放射，拔牙窝内空虚　，拔牙窝内有腐败坏死的血凝块，口腔内可有臭味，
４９某患者，２４岁，女性，因左上智齿颊侧错位，需局麻下拔除，１）拔除该牙需要麻醉的神经是－上牙槽后神经加腭前神经；２）如果在注射麻药后拔出注射针时，左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了血肿；３）如果在注射麻药１～２分钟后，患者感到恶心想吐，无其他不适或异常，最可能的原因是麻醉了腭中神经，腭后神经；４）如果在麻醉过程中，患者出现了头晕，胸闷，恶心，出汗，继而发生晕厥，以下处理措施中，错误的是置患者于头高脚低位，松解衣$$$$$yake114.com$$$$$DCE58C31701388979EDF2D858F365C47A364BA41F4C047D3D2F119CA38CA3AA8E2353CE41820801B3FEEB588538DFEE6EC33992A3C125E5A96B7581114AA5B18A53DBAF6CD440CEE642EB48ECA26018D4ED7C3BBCA19264FDEFC8BEEBADCC9D5C9F8B23DDFC31C55EE57EBD6112E86ADD33114447D12CC70D975EC43AFF9E6963E8D0DC8854999773E18FED5D848A757A436EFA47E50156614899DC93FE840EA019ACBBC7AC7