牙科保健：三成种牙患者不知如何保持口腔护理

近日，白领小王在下颌一颗大牙的位置种植了一颗进口瑞士牙，种植手术只有短短的20分钟就结束了，没有丝毫的疼痛。因此，小王觉得“种牙”手术后不需要特殊的护理，马上和同事约去一起吃牛排、唱K。结果晚上，小王就发现种牙的地方开始流血，就赶忙给他的医生打电话。原来，由于伤口处没有认真的护理，小王经过进食坚硬的食物和唱歌时嘴巴张开对伤口的牵拉，小王种植牙的伤口裂开了，只好在找医生需要重新缝线。虽然现在小王顺利的镶上种植牙，但她对“种牙”后的护理再也不敢掉以轻心拉。

中山大学孙逸仙纪念医院口腔种植专科周苗博士介绍，目前，种植牙是最“时髦”的“镶牙”方法，是很多白领在牙齿缺失后或车祸后患者的首选。随着现代人对美的追求，种植牙已经越来越普及，但是，种牙后的患者在护理方面也有不少的误区。周苗博士表示，在临床上，有三成患者认为牙齿缺失了请医生为自己“种”上几颗形态逼真、美观、舒适的假牙(即种植牙)，种牙后效果和真牙差不多；而且“种牙”和骨头是连接在一起的，又不会蛀牙，因此不需要认真的护理。周苗博士强调，以上这种观念是错误的，其实“种牙”后更需要精心呵护。很多患者“种牙”成功了，就好了伤疤忘了痛，抽烟、啃骨头、咬甘蔗，什么都来，也不注意口腔卫生，结果往往导致种植牙夭折。种植牙一旦“种”入口，更需要保持良好的生活习惯，精心护理，这样才能让种植牙长期成功，为我们的健康服务。周苗博士说，为了避开种牙后患者的口腔护理误区，周苗提醒，“种牙”后的护理分为短期和长期两种。

种牙后（镶牙前）的短期护理

周苗博士说，常规的牙齿种植手术不大，和拔牙术类似，其术后的护理要求也类似。术后若不重视护理，可出现伤口感染、开裂等情况，严重时还会导致植牙失败。种牙后的短期护理要求如下：

1．手术后2小时才可进食，患者当天应吃半流或全流食，拆线以前进软食，不使用手术区的牙咀嚼食物。拔牙后即刻种牙即刻“镶牙”的患者，术后三个月内不宜用种植牙咀嚼过硬食物。要戒烟、酒及刺激性食物。

2．术后72小时内，不能刷手术区牙齿，以免刺激伤口或撕裂伤口。最好选用头小、刷毛软的牙刷进行刷牙。每天坚持早晚刷牙，保持口腔卫生。吸烟会延缓伤口愈合和严重降低种植牙的成功率，最好术后戒烟或减少吸烟，每天吸烟不超过3根。

3. 术后常规服用抗生素一周，每天坚持用漱口水含漱数次，防止感染。

4. 术后24小时内可以用冰块敷术侧面部，在24后可以用热毛巾敷术侧面部，加速消肿。

5. 对于进行大量植骨的植牙患者，应减少手术区周围肌肉的运动，手术后的一个月内尽量不要大笑、频繁讲话等，以防伤口附近的组织因过分牵拉而撕裂。

6．经常观察伤口的愈合情况，对于出现伤口裂开、术后剧烈疼痛、口腔异味、鼻出血等情况，应及时向医生反映，尽快解决。

7. 术后不要激烈运动，不开车、不饮酒。

8. 不宜用种植牙咀嚼过硬的食物，为减少手术区周围肌肉的运动，手术后的2周内尽量不要大笑、大喊大叫、唱K，频繁讲话等，以防腮部过分运动而出现伤口撕裂。

种牙（镶牙后）的长期护理

周苗说，种植牙是目前最接近“天然牙”的假牙，其舒适、美观和极佳的咀嚼功能，容易让人忘记它的存在，忽视对它的正确使用和维护。此外，种植牙没有天然牙的感觉能力，咀嚼时受到伤害也会象“天然牙”一样发生疼痛信号，一旦出现问题常为时已晚。周苗博士建议患者在种牙（镶牙后）的长期护理中注意以下几点：

1．按时复诊，让医生对种植牙进行检查。通常在种牙后1, 3, 6, 12月进行复查，以后每半年复查一次。在每次复查时，医生会清除种植牙周围无法用常规刷牙进行清洁的菌斑和结石。同时还要请医生定期检查种植牙的连接部分是否松动，种植牙与天然牙是否出现咬合不调，如果发现异常，医生可以及时纠正。

2.  让种植牙合理地挑担子。在种牙后，按照医嘱进食合适的食物。一般而言，要按照“从软到硬”、循序渐进的原则，锻炼种植牙的咀嚼能力，防止受力过大。

3．做好种植牙的日常清洁、护理工作。除了坚持每天早、中、晚刷牙各一次和饭后漱口外，还应特别注意种植牙的卫生状况，种植牙清洁不良可导致种植体周围炎，严重时可导致种植体失败。种植牙清洁的重点部位是颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏。刷牙的方法和常规刷牙一样，将刷毛以45度角指向种植牙的牙根方向，按压在种植牙与牙龈交界处，使一半刷毛接触种植牙，一半刷毛压在牙龈上，按顺序仔细清洁。按照每颗牙3次，每次3分钟的频率进行。刷牙动作应轻柔，避免直接刺激、损伤种植牙周围的牙龈。种植牙和天然牙常会有食物嵌塞，种植牙的邻面可使用牙线、牙间刷或牙间清洁器等清洁。

周苗博士强调，种植牙的护理直接影响它的战斗能力和寿命，我们要学会正确使用和保护种植牙，这样才能让它为我们服务的时间更长、效果更佳。