牙科保健：吃腐烂水果 口腔或长蛆虫

蝇蛆病3大条件：进食受污染食物、身体出现感染性伤口、身体免疫力低下

病例：蝇蛆顺着气管插管爬出

邝伯因脑干出血在住院治疗，期间护士每天定时为他护理口腔。一天清晨，护士发现8条虫子顺着他口中的气管插管缓慢爬出！蝇蛆的藏身之所是红肿溃烂并流出恶臭分泌物的牙龈组织。为了彻底清理口腔，医护人员将气管拔出，岂料第二波8条虫子冒头。医院初步判断是蝇蛆病，马上启动抓虫方案，两天内从他口中共抓出17条虫子。

近日，广州一名老伯因脑干出血而住院，其间共有17条、长约1厘米白色小虫子，从他的牙床出发，途经牙龈组织、硬腭、舌头，慢慢爬出嘴巴。经过救治，老伯脱离了这种“齿蝇蛆病”的魔掌。据悉，蝇蛆病多见于牧区，在广州等沿海地区较罕见；其发病部位一般在皮肤、胃部、生殖器、鼻窦，而少见于口腔，像老伯这样的病例十分罕见。医生估计，饮食不洁、张口睡觉可能是病因。

病因：张口睡觉 蛆从口入

蝇蛆病是指蝇类的幼虫“蛆”寄生在人体或动物体上而引发的疾病，能导致皮肤受损及继发性感染，严重者可致死。常见的有肠道蝇蛆病、泌尿道或阴道蝇蛆病、皮肤蝇蛆病、体孔蝇蛆病、创口蝇蛆病。该病多见于牧区，在广东等沿海地区较罕见。资料显示，香港在2007~2009年共有35宗蝇蛆个案，其中4名患者入院后不久死亡。香港政府表示，体弱和缺乏自理能力的长者感染此病的机会较其他人高。

解放军458医院口腔颌面外科副主任医师薛鸣说，蝇蛆病的感染过程一般需要数月，而进食受污染食物、身体出现感染性伤口、身体免疫力低下，是蝇蛆病发病的三个条件。他推测邝伯感染路径是进食被污染食物，蝇蛆虫卵进入口腔后，寄生在受创伤的牙龈组织和牙床，长大的幼虫就从破溃的牙龈组织上爬出来。

该院神经内科住院医师蓝英提到张口呼吸也可能是发病原因。据了解，邝伯平时有张口睡觉的习惯，不排除有蝇蛆趁机进入其口腔。

薛鸣提醒，大家不要进食腐烂的水果、苍蝇蚊虫等停留过的食物，口腔有创口应及时治疗。