上颌无牙颌种植体支持的固定义齿

宜人的美学效果，尽管牙龈条件欠佳

Achim Ludwig 和 Massimiliano Trombin的目标是创造自然的美学牙列，他们是Meckenheim的 Da Vinci 牙科的资深技师。在这里他们呈现了一个尽管牙槽嵴条件欠佳但患者对修复效果完全满意的病例。

Natascha Eschert科隆, Massimiliano Trombin,

Achim Ludwig, 资深牙科技师

由于患者和牙医远在慕尼黑，针对这一病例的每一个步骤都需要精确的设计。治疗过程中有三次试戴，其中两次技师本人亲自在场，Da Vinci的技师总是亲自获取牙齿比色的第一手信息，并参与第一次烧结完成后的试戴。

病例报道

患者长期戴用全口义齿，希望进行上颌种植修复，获得一幅固定义齿。九颗Frialit种植钉植入上颌。但是由于软硬组织的过度退形性变化，很难获得龈缘外观自然的修复体。上部结构的临床冠长度也相应有改变。对于这些来自Meckenheim的完美主义者来说，修复体的自洁性和可见区域“龈红齿白”的美观效果富于挑战性。幸运的是，患者的笑线很低，牙龈退缩基本上显露不出来。

治疗计划和修复观念

在照片和旧义齿模型的辅助下制作诊断蜡型。医师在试戴蜡型时对其进行必要的修改。参考修整好的诊断蜡型选择合适的基台并进行个性研磨。在个性化的基台上用电镀的方法制作中部结构，然后完成外部支架的铸造。电沉积制作的中部结构是彼此平行的内冠，这样可以确保上部结构在种植基台上无张力的被动就位。即使牙医可以娴熟的制取最精确的印模，模型和口内条件总会有些微小的差异。无张力的被动就位是保证种植修复长期成功的先决条件。这就是即使是一个三个单位的固定桥也要在种植体基台上固定一个中部单位（内冠）的原因。

总结

这一案例成功的显示，即使对于复杂的大范围的修复体的制作，在保证自洁性和无张力被动就位的前提下，仍然可以兼顾每个牙齿的自然形态和美学个性。

特别鸣谢慕尼黑的 Claudio Cacaci医生。

电沉积中部结构的制作应用Helio Forming系统

中部结构的沉积制作直接在预先研磨好的成角度基台上进行。为此基台要先用螺丝固定在涂过蜡的代型上。导电银漆涂布在基台上以确定内冠边缘，这样在沉积完成后内冠可以从基台上取下来

通讯地址

Da Vinci DentalS

Achim Ludwig

Massimiliano Trombin

Glockengasse 3, 53340 Meckenheim