口腔医师考试:血管收缩剂的作用和使用方法

来源:网络 时间:2012/8/23

(二)血管收缩剂的作用和使用方法

临床应用时常在局麻药溶液中加入血管收缩剂;这是由于口腔颌面部血运丰富,对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收,加强镇痛效果,延长局麻时间,降低毒性反应,以及减少术区出血,使术野清晰。

常用肾上腺素以1:200 000的浓度加入局麻药溶液中,用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉,也有选用血管收缩剂盐酸去氧肾上腺素(新福林)等药物。由于肾上腺素可引起心悸、头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠等不良反应,如用量过大或注射时误入血管;可驾起心血管功能障碍,也可因血压升高而发生脑出血,或因心脏过度兴奋引起心律失常,甚至心室纤颤等,因此临床上应严格限制麻药中的肾上腺素浓度和控制好一次注射量。近年来有关研究认为:微量肾上腺素(1:200000——1:400000)不会引起血压明显变化,对心血管病、糖尿病等患者一般也不会导致不良反应。它可取得良好的镇痛效果,因而是消除患者恐惧和不安的重要措施,并可避免因疼痛引起的血压急剧波动。

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