口腔医师补牙临床操作技巧

来源:网络 时间:2012/9/6

1 去龋最好是用低速球形裂钻,去龋务必去尽,只有绝少数要保留活髓的情况下留下少量龋坏组织。当磨至较硬的变色牙本质时,应更换新的低速裂钻,确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止。

2 楔缺或邻面洞充填位置近龈缘时,为避免龈沟液的影响,须在相应位置排龈,充填完成后再取出排龈线。龋洞已深至龈下无法排龈又无电刀时,龈下段优先考虑流体树脂充填,因为不需要碰触牙龈,不会影响隔湿效果。

3 邻面充填时成型片置入后要用楔子楔住,觉得做楔子费事吗?找一根细砂的(MANI中标记为黄色或红色的都可以)细长形金刚砂车针当楔子吧!当然你要小心点,别掉到喉咙里!如果谁没这把握的请勿尝试!

4 前牙唇面的釉质层完整的话尽量保留,只要龋坏去尽,釉质层用探针稍加压杵不碎就保留它。太薄薄过0。5mm时就去掉算啦,别勉强。能保留一个完整的唇面,在加上完美的配色,前牙的美观较易保障。老师说要去尽无基釉?不,不,这时不适用。

5 前牙充填后三角隙处抛光可用松风的彩虹条,如间隙太窄,可将彩虹条纵向剪开两半使用。唇舌面当然可以用松风的矽粒子,但是我更喜欢用彩虹条叠成方块手工抛光。咱几时也秀一秀上中切牙之间间隙修补的病例,哈哈。

6 后牙Ⅱ类洞充填多考虑梯形倒凹固位的可能,别一心记着拉鸠尾!破坏太大啦,能免则免吧!
7 树脂充填邻面时前牙可用药品包装纸盒外面的玻璃纸做成型片,后牙则将一层保鲜膜与金属成型片贴拢一起置入邻间隙,金属成型片这面靠要充填的牙齿,当完成龈向二分之一的充填后,把保鲜膜摁牢,从侧方拉出金属成型片,继续上部充填。这样做的目的是防止充填后留下微隙,该方法同样适用于玻璃离子类材料的后牙邻面充填!因为银汞能在充填结束后继续成型,所以才能直接用金属成型片 。

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