畸形舌侧窝
牙发育时期,成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中所致的牙形态发育异常,称为牙内陷。牙萌出后,在牙面可出现一囊状深陷的窝洞。常见于上颌侧切牙,偶也可发生于上颌中切牙或尖牙。根据牙内陷的深浅程度及其形态变异,临床上可分为:畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。
牙内陷最好发牙齿是恒上侧切牙,上颌中切牙有时也受累,经常对称发生。
对牙内陷的治疗,应视其牙髓是否遭受感染而定。
1.早期应按深龋处理,将空腔内软化组织去净并形成洞形,按间接盖髓术处理。
2.若已出现牙髓和(或)牙周疾病,则根据牙髓状态、牙根发育情况和牙周组织受累情况,选择进一步处理的方法(参阅牙髓病、根尖周病和牙周病等章节)。凡导致牙髓、牙周同时发病者,应在行根管治疗术的同时行牙周病手术治疗。
3.若牙齿外形也有异常,必要时可拔除患牙再修复。若裂沟已达根尖部,由于相互交通造成牙周组织广泛破坏,则预后不佳,应予拔除。