对咽反射高度敏感者取模几种方法

相信很多临床医生都会遇到给咽反射高度敏感的病人进行取模经历，给这类病人进行取模时，因为患者呕吐的反应非常强烈，有时根本无法进行。所以导致一次次取模失败。有时会使患者与医生不得不放弃治疗。最后患者对医生失去了信赖，医生也对自己所做的工作失去了信心，感到很自责、迷茫。笔者根据自己的感悟，几经试验，总结出如下所谓的经验之谈，供博友们一试：

一、 咽部喷表麻药地卡因。这种方法，对于咽反射较敏感的病人很有效。方法：以五官科常用的喷雾器将地卡因喷涂于咽部周围，待药物发生作用后，争取时间来操作。如果不成功，重复操作，一般都能收到很好的效果。

二、 戴暂时性的牙托。这种方法，对于咽反射很敏感的病人有特效。方法：以咽部喷麻药方法，并由技术较为娴熟的医生来操作，取得一个很粗糙的初级印模。然后以自凝树脂做一个暂时性的牙托，嘱患者回家戴用，一般经半月左右，嘱患者再来取终印模，此时患者的咽反射会明显降低，如果再不配合，就辅以地卡因，一般都能很顺利地完成取模过程。另要嘱患者继续戴用暂时托，这样待义齿完成后，病人会很顺利的适应戴用义齿的过程。

三、 把取模托盘拿回家给患者戴用（于秋香等，咽反射高度敏感者取模体会，口腔医学，1998，4）。这种方法，对于咽反射高度敏感的病人很实用。方法：取一个大小合适的印模托盘给患者，让患者回家后，后复试着戴用，直到恶心的反应降到最低时，再到门诊来取模。当取模时，由技术熟练的医生配合以地卡因进行操作，多数都能顺利完成。

因为咽反射是一种条件反射，而经多次反复刺激后，机体对于这种反射有了一定的耐受性，所以，针对于这一机理，笔者近年来，一直采用上述三种方法，真可谓事半而功倍。

附：对于咽反射敏感的病人，一定要耐心细致地给以解释，必要时，陪着病人拉一拉家常，或是让他听一听柔和的音乐，看一看娱乐的短剧等，让病人达到全身心放松。而后再加以正确的诱导，说服。当征得病人的认可后，由技术娴熟的医生给以操作，最终都会取得预期的效果。