智齿冠周炎病历

        智齿冠周炎病例

        智齿冠周炎病例？专家介绍，下颌第三磨牙又叫智牙，是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致程度不同的阻生。阻生智牙及智牙萌出过程中，牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，这成为窝藏食物残渣、渗出物及细菌的天然场所；加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作，因此，智齿冠周炎主要发生在18～30岁智牙萌出期的青年人和伴有萌出不全阻生智牙的患者。

        智齿冠周炎病例

        一名怀孕六个月的女子，最近后牙肿痛，在家用了无数土方也治不好。无奈之下，她挺着大肚子去医院就诊。经过医生的一系列检查及讲解，她才知道这一切都是智齿惹的祸。

        智齿，即第三磨牙，因人类颌骨退化，缺乏足够空间，往往不能正常萌出，表面会全部或部分被牙龈覆盖。很多人平时未必有什么症状，但怀孕时，却易发生“智齿冠周炎”。这是因为怀孕期间，女性体内雌性激素分泌有所增加，全身抵抗力和局部免疫、抗感染能力降低，对细菌的抵抗力下降，容易发生炎症。怀孕期间的炎症治疗不同平日，若不予治疗，大人比较痛苦；若用抗生素，胎儿或多或少会受影响。所以，很多时候，医生只能局部采取保守治疗，大人孩子都跟着遭罪。

        正所谓，未雨绸缪。南昌华夏医院专家提醒大家，怀孕之前，一定要到医院进行口腔检查，若智齿存在隐患，及时拔除才是上策。

        病例摘要：患者：张同学   男性，19岁

        主诉：左下后牙肿痛一月余，加重三天；约于一月前无明显诱因出现左下后牙区胀痛不适，曾自服抗生素治疗（阿莫西林胶囊），症状好转，约于3天前左下后牙区胀痛不适加重，自服抗生素无效。

        现病史：痛加重，并有自发性跳痛，且伴有轻度发热。

        临床检查：体温37.8，左侧面部轻度肿胀，表面皮肤稍红，左侧颌下可触及一大小约1.5cm*1.5cm 淋巴结，质硬、活动、有明显触压痛。开口度2.2cm，左下颌磨牙后区肿胀，表面黏膜发红、光亮，有明显触痛，可触及波动感，穿刺见灰白色脓液；左下7可见远中龈缘糜烂，左下8未见。自左下7远中可探及左下8牙冠，左下7颌面中龋，探痛阴性，叩痛阳性；X片显示：左下8近中倾斜牙冠与左下7牙颈部平齐，边界清楚，左下7冠部可见密度减低区。

        病例分析：诊断：左下8冠周脓肿；左下7中龋

        根据以上病例，与相关诊断疾病的鉴别诊断为左下7牙髓炎，左下颌磨牙后区牙龈恶性肿瘤。

        治疗原则： 1.脓肿切开引流；2.冠周冲洗上药；3.全身抗炎抗菌治疗；4.急性炎症消除后建议尽早拔除；5.择期治疗左下。