乳牙的换牙时间

 　　乳牙是人萌生的第一组牙，是儿童咀嚼器官的重要组成部分，共20个，上、下颌各10个。儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。

人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自 6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。

乳牙的萌生和脱落时间表

乳牙保护从孕期开始

在乳牙釉质的钙化期，即怀孕4个月到婴儿出生后第一年，孕妈咪要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明，孕妈咪经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝 宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物。很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。

尽量采取母乳喂养

宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。 尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。

妈咪应积极治疗龋齿

妈咪患龋齿，宝宝也易患龋齿。因为，龋齿是细菌感染，妈咪可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。

避免不正确的哺乳姿势

人工喂养时，宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都对牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳，不影响下颌骨正常发育，避免引起宝宝牙颌畸形。

控制宝宝吃糖

断奶后，每天饮食中要有五谷杂粮、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中尽量不加糖;多喝白开水，少喝糖分高的饮料。为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，如 苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。

定期检查

避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。宝宝出现小乳牙早失时，赶快带到牙科做牙齿间隙保持，不然会 影响恒牙的发育和萌出，出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去口腔科，积极配合医生治疗，尽快矫正过来。总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现 问题，就应该尽早上口腔科治疗。

一、什么是窝沟封闭?

窝沟封闭是指在不磨除牙体组织的情况下，在牙齿的表面，特别是对容易发生龋病的窝、沟、点隙，用一些有机高分子藉料进行封闭，保持牙齿不受细菌及其代谢产物的侵蚀，隔绝口腔致龋因素的作用，防止食物和牙菌斑的堆积，达到预防龋病发生而采用的一种有效防龋措施。

二、什么时候该做窝沟封闭

1，一般来说，深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）; 
2，患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭; 
3，儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。 
4，封闭的最佳时间是：乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。 
窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无 碍，并且，材料固化后无毒，对人体无害。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可 疑磨损但不能脱落，因此需要定期检查，如果材料脱落需重新封闭

三、大人可以做窝沟封闭吗?

可以,只要符合：窝沟深，特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋)、病人其它牙，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内的要求都可以进行窝沟封闭。

四、窝沟封闭剂的种类

目前临床上使用的封闭剂有树脂类和玻璃离子水门汀两类。玻璃离子水门汀类封闭剂的耐磨性和耐溶解性均比树脂类封闭剂差，但因其含有氟化物，对正有萌出中的牙齿有强化作用，可以增加其抗龋力。
 窝沟封闭后，为了对封闭剂的折断或脱落容易发现和鉴别，我们将封闭剂内加入颜色制成粉红色或蓝绿色。乳白牙或牙齿本色有益审美，凌晨透明色对封闭后的窝沟变化容易发现。
  其中，树脂类封闭剂又分为光固化型和化学固型两种。光固化型必须有光固化灯设备，光照强度或时间不足时，固化常常不完善。但