附着体义齿复诊注意事项概述
附着体义齿复诊注意事项概述
1.义齿固位力降低或过大
义齿固位力减低可能出现的原因中有通过摩擦取得义齿固位力的附着体,由于义齿反复摘戴,附着体阴性与阳性结构的接触区反复摩擦,使金属磨损,导致附着体阴性和阳性结构之间产生间隙;附着体阴性和阳性结构之间有橡胶垫圈的附着体,在义齿使用过程中,橡胶垫圈的磨损和老化;磁性附着体义齿,由于磁体退磁等,都会引起义齿固位力下降。
义齿固位力过大可能出现的原因中有附着体义齿制作过程中,在基牙牙冠邻面放置附着体时,双侧附着体就位道垂直方向有微量的差异,由于牙齿有生理动度,附着体义齿初戴时基牙发生少量位移;附着体阴性和阳性结构之间的橡胶垫圈选择不合适,使附着体结构之间的摩擦力过大等,即使义齿可摘部分修复体能够摘戴,但会造成固位力过大,对患者自行摘戴义齿带来不便。
2.基牙牙周组织创伤
引起基牙牙周组织创伤的原因中有应采用联合基牙的病例,只采用单基牙安置附着体,安置附着体结构的基牙所受的力超过其本身承受能力;双侧末端游离缺失,缺失牙较多的病例,采用刚性附着体,在义齿受力时,基托下粘膜组织被压缩,基牙受到扭力;原基牙牙周组织吸收明显或牙周炎症未控制,此时采用附着体义齿修复牙列缺损,义齿受力时会增加基牙的负荷等;都会在义齿受力后造成基牙牙周组织创伤。
3.基牙牙髓炎和根尖周炎
引起基牙牙髓炎和根尖周炎的原因中有有活力的基牙牙体预备时,由于预备量和机械刺激或化学刺激等,会导致附着体义齿初戴后牙髓急性或慢性炎症。同时因上述原因造成牙髓变性,引起根尖周围炎症。
4.基牙的牙折
引起基牙折断的原因中有基牙因根管治疗后牙体组织活力丧失,牙体硬组织脆性增加,瞬间受到较大外力;基牙牙体制备量较大,尤其下颌双尖牙和尖牙无根桩加固措施;基牙颈部楔状缺损,且缺损范围较大,牙体预备后缺损部用树脂充填修复;基牙颈部龋坏,当龋坏面积不断扩大等,在受外力时基牙硬组织强度不能抵御过大外力会造成基牙折断。