牙齿数异常
牙齿数异常
一、个别牙缺失或部分牙先天缺失
【临床表现】：
（1）可发于乳牙列，也可发生在恒牙列，恒牙列较乳牙列多见。
（2）有明显种族差异
（3）好发牙位：第三磨牙，下颌第二前磨牙、上颌侧切牙和上颌第二前磨牙。最少缺失的是第一磨牙，其次第二磨牙。
（4）单双侧都可发生，通常对称分布。
（5）缺牙数目：2颗最常见，其次是1颗牙，缺牙5颗以上的较少见。
（6）乳牙缺失主要下颌乳切牙，上颌乳切牙，乳尖牙。
【鉴别诊断】：
1、埋伏牙埋伏牙特点：无牙，但是有牙胚。
2、外伤导致牙缺失
【治疗原则】：恢复咀嚼功能，保持良好关系
二、牙齿数目过多
【伴有多生牙的综合征】：
1、颅骨锁骨发育不全，颌骨内常有多个埋藏的多生牙。
2、Gardner综合征，又称骨瘤肠息肉综合征，除骨瘤、肠息肉、皮肤多发性表皮样囊肿或皮脂腺囊肿外，颌骨内也可有多个埋藏多生牙。
3、口面指综合征（oro-facial-digitalsyndrome）
4、腭裂患儿。
【临床表现】：
1、多生牙可在牙列中多生一个或几个牙，较少见于乳牙列，多见于混合牙列和恒牙列，其顺序是混合牙列>恒牙列>乳牙列。
2、发生部位，好发于上颌中切牙之间，其次是牙弓末端第三磨牙之后，称第四磨牙。前牙区多见，男性多于女性。
3、多生牙可位于颌骨的任何部位，有萌出口腔内的，也有阻生（占1/4），又常见在颌骨内呈明显的牙轴异常。多生牙可发生于牙弓外，唇颊侧和舌腭侧，有的甚至位于鼻腔、上颌窦内。
4、多生牙的形态变异很多，多数呈较小的圆锥形、圆柱形、三角棱形，其次为数尖融合形、结节形，也有与正常牙形态相似的
【危害】：
（1）影响恒牙的发育和萌出，恒牙迟萌或阻萌，出现牙间间隙、牙齿移位、邻牙扭转。
（2）与正常牙融合，或出现含牙囊肿，有的甚至引起邻牙牙根吸收。
（3）萌出于鼻腔、上颌窦内的多生牙也可出现相应部位的症状。
（4）有碍美观。
【治疗】：
为减少多生牙对恒牙或恒牙列的影响，应尽早发现，及时处理。
（1）萌出的多生牙应及时拔除。
（2）埋藏的多生牙，如果不产生任何病理变化，可以不处理。若需要拔除的，手术须小心，切勿损伤正在发育的切牙牙根。必要时，等切牙牙根发育完成后再拔除多生牙。
（3）当多生牙近似正常牙，或牙根有足够长度时，若因多生牙的存在造成正常切牙的牙根吸收或弯曲畸形，可拔除正常切牙而保留多生牙来代替正常切牙。
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