戴假牙睡觉致老年人患肺炎风险加倍

戴假牙睡觉致老年人患肺炎风险加倍

越来越多的人认识到，不注重口腔卫生及口腔健康情况差是导致老年人罹患肺炎的主要危险因素。为了研究口腔健康相关危险因素，日本牙科大学科研领导人Toshimitsu Rinuma及其研究组成员，对口腔健康行为与社区85岁以上老人肺炎发生率的关联进行了前瞻性研究。该项研究课题名为“戴假牙入睡使高龄老人的肺炎风险加倍”，课题研究成果现已被美国国际牙科研究协会(IADR/AADR)发表在《牙科研究期刊》(JDR)网络先行版块。



此次研究中，随机选择了524名超高龄老人(228名男性，296名女性，平均年龄87.7岁)，对其进行口腔健康检查、口腔卫生行为记录、以及医学评估，包括血液化学分析，并且每年跟踪研究，直至他们首次因肺炎入院或因肺炎死亡。经过三年的跟踪研究，记录到了48例与肺炎相关的入院事件(其中20例死亡，28例急性入院)。在453名假牙佩戴者中，有186名睡觉时佩戴假牙(40.8%)，他们比摘下假牙睡觉的人患肺炎的风险更高。



在一个多变量考克斯研究模型中，有吞咽困难和戴假牙睡觉这两种行为均会使患肺炎风险升高近2.3倍。这种高风险与认知障碍、中风后遗症及呼吸系统疾病导致的肺炎患病高风险旗鼓相当。另外，戴假牙睡觉比夜间摘下假牙更容易造成舌头及假牙表面菌斑堆积，牙龈发炎，并能够检测出白色念珠菌感染，在炎症反应中起重要作用的循环白细胞介素-6水平也会升高。



这项研究证实，戴假牙睡觉不仅与口腔感染、微生物负载量有关，而且与肺炎发生相关。该研究也揭示出口腔卫生项目在社区肺炎预防中的深远意义。瑞士日内瓦大学的福克·米勒在其题目为《保持口腔卫生可降低超高龄老人呼吸性肺炎致死率》的研究报告中得出一个简单而与临床直接相关的结论：建议老年人不要戴假牙睡觉。