全瓷牙备牙方法 ---把它背下来吧
全瓷牙备牙方法 ---把它背下来吧
一、预备
忌:无肩台预备和带有斜面的肩台预备,Cercon氧化锆修复体的基牙预备原则与已知的全瓷修复体一致。因此氧化锆修复体不适合作无肩台预备或预备为带有斜面的肩台。这两种方法都会形成过薄的边缘,有发生折裂的危险。
宜:圆缓的斜面肩,或轴-颈线角圆钝的水平直角肩台 。应预备成以下形态:1.明显的斜面(90度)2.将肩台预备成圆钝的轴-颈线角具有圆形尖端的圆柱形金刚砂车针很适合用于预备斜面,而具有圆形边缘的锥形金刚砂车针适合将肩台预备成圆钝的铀-颈线角。
二、前牙修复体
基本要领:前牙修复体的预备主要是根据如前所述的基本预备原则。周缘的预备宽度为1.0mm,同时轴壁必须圆钝,就像唇面一样(最小半径:0.4mm)
切缘的宽度:从美观的角度出发,切缘的去除量应达到2.0mm,前庭 -- 口腔方向的最小切缘宽度应为0.9mm,以确保切削装置能够精确的复制出基底冠的内侧组织面。
形成腭侧的轮廓: 建议使用所示的腭侧外形修整车针,形成上颌前牙舌面及尖牙腭侧轮廓。
瓷肩台: Cercon氧化锆修复体也可以在唇侧或牙颈部一周制作瓷肩台,并有相应的饰面肩台瓷材(Cercon ceram kiss)。瓷肩台的制作还可以选用覆盖压铸技术(Cercon ceramexpress)。接下来的形态复制可以使用染色技术或“回切”技术,利用Cercon ceram kiss饰面瓷完成整个牙体表态及层次。如果设计要求制作瓷肩台,直角肩台预备体优于斜面肩台预备体。
三、后牙修复体
咬颌面磨除1.5mm
对于后牙区的修毛毛虫体必须为饰面瓷预留出最小1.0mm的咬颌面瓷层厚度。基底冠的厚度最少为0.4mm,因此咬颌面应该磨除1.5mm。相对的轴面聚合角度应6-8°,轴壁与咬颌面的连接处应圆钝。
简化咬颌面的起伏度
咬颌面的起伏程度应该简化。咬颌面120-140°的开放角度,可以保证在切削过程中精确的复制出内冠的表面,进而达到完好的密合。使用长菱形的金刚砂车针与牙齿的长轴垂直切磨,很适合于预备咬颌面。
确定戴入的方向
在确定戴入的方向时,所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为6°,这一点很重要,尤其是对于固定桥。在扫描过程中,过于陡峭的斜面将被视为垂直,无法在软件中准确地显示出来。