口腔颌面外科学|唾液腺疾病

口腔颌面外科学|唾液腺疾病

1.哪种疾患在青春期后有自愈趋势

A.急性化脓性腮腺炎

B.慢性复发性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.舍格伦综合征

E.腮腺良性肥大

正确答案:B

解析：慢性复发性腮腺炎随年龄增长，发作次数减少，症状减轻，大多在青春期后痊愈。慢性复发性腮腺炎具有自愈性，因此，治疗以增强抵抗力.防止继发感染，减少发作为原则。

2.慢性复发性腮腺炎腮腺造影X线表现为

A.导管移位，腺体内有充盈缺损

B.造影剂外溢呈团块状

C.导管中断，或圆形.卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张

D.导管系统无异常改变或轻微扩张，末梢导管扩张呈点状.球状

E.只有主导管分层状改变，没有末梢导管扩张

正确答案:D

解析：慢性复发性腮腺炎：可发生于儿童或成人，多自儿童期发病，到青春期后仍未痊愈，则成为成人复发性腮腺炎。腮腺造影表现为主导管无异常改变或表现为轻度扩张；分支导管稀少；末梢导管呈点状.球状.腔状扩张；排空功能迟缓。病变可累及副腺体。随着年龄增长，临床发作次数减少，末梢导管扩张数目也逐渐减少，直至完全消失。下颌下腺未见明显影像学异常。

3.混合瘤的好发部位依次是

A.腭腺.腮腺.舌下腺

B.下颌下腺.舌下腺.腭腺

C.腮腺.舌下腺.下颌下腺

D.舌下腺.下颌下腺.腮腺

E.腮腺.下颌下腺.舌下腺

正确答案:E

解析：在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。

4.腮腺良性肿瘤中最常见的是

A.腺瘤

B.混合瘤

C.肌上皮瘤

D.腺淋巴瘤

E.神经纤维瘤

正确答案:B

解       析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。


5.在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于

A.腮腺

B.舌下腺

C.唇腺

D.下颌下腺

E.磨牙后腺

正确答案:A

解析：在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。


6.哪项描述与混合瘤的临床表现不符

A.可发生于任何年龄，以30～50岁多见

B.一般结节性肿块

C.肿瘤质地硬，呈结节状

D.肿瘤生长缓慢，可伴有明显疼痛

E.混合瘤常发生于腮腺

正确答案:D

解析：多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。


7.多形性腺瘤最佳的治疗方法是

A.放疗

B.理疗

C.剜除术

D.手术切除

E.单纯肿瘤摘除

正确答案:D

解析：多形性腺瘤的治疗为手术切除，不能作单纯肿瘤摘除，即剜除术，而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。


8.唾液腺肿瘤中最常见的是

A.沃辛瘤

B.黏液囊性瘤

C.腺样囊性瘤

D.多形性腺瘤

E.黏液表皮样瘤

正确答案:D

解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。


9.在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于

A.下颌下腺

B.舌下腺

C.腮腺

D.唇腺

E.腭腺

正确答案:C

解析：在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。任何年龄均可发生，但以30～50岁为多见，女性多于男性。

10.男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。患者有吸烟史，扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感，镜下见由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成。此患者可诊断为

A.多形性腺瘤

B.肌上皮瘤

C.基底细胞腺瘤

D.嗜酸性腺瘤

E.沃辛瘤

正确答案:E

解       析：沃辛瘤具有下列临床特点：①多见于男性；②好发于年龄在40～70岁的中老年；③患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关；④可有消长史，这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应；⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，可能系该部位分布的淋巴结较多所致；⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感；⑦肿瘤常呈多发性，约有12%患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多发；⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊为结核或囊肿；⑨99mTc核素显像呈“热”结节，具有特征性。