牙根拔除术的5个要点

牙根拔除术的5个要点

1、断根处理原则

原则上各种断根皆应在进行拔牙术时同时取出。

如患者的体质较弱或有其它系统疾病时，亦可延期拔除。

如断根较短，仅为根尖部折断，且本身无炎症存在，一般为阻生牙，埋伏牙，错位牙，也可不予拔除。

2、断根拔除的操作要求

必须在清楚的直视下进行，切忌在未看清断根时盲目操作。

良好的照明条件。

良好的止血。

3、根钳拔除法

适应证：高位残根，牙颈部折断的断根，或虽折断部位低于牙槽嵴，但在去除少许牙槽骨壁后，仍能以根钳夹住断根者。

4、牙挺拔除法

适应证：根的折断部位较低，根钳不能夹住时。

器械选择：直挺适用于前牙牙根。弯挺适用于后牙及下牙牙根。根尖挺适用于根尖折断。

支点：根挺用力时，其支点应为牙槽间隔或牙槽骨壁，但上下前牙的唇侧骨壁较薄，不可作为支点，以免损伤骨板及牙根。

插入方法：关键在于是否挺刃插入断根根面与牙槽骨板之间。如断根为一斜面，应从较高的一侧插入。

用力方法：旋转力、楔力、撬，使用旋转力时频率要多，但旋转角度宜小。

5.翻瓣去骨法

翻瓣术的原理是将牙根表面的黏骨膜瓣切开并掀起，显露其下方的骨组织并将骨除去，以显露牙根及病变组织。