诱导根尖形成的药物之氢氧化钙
诱导根尖形成的药物之氢氧化钙
氢氧化钙既能控制根管内感染又能诱导牙根继续发育。根尖诱导的首选药物,成功率74%—96%。
优点:
(1)具有强碱性,pH9~12。
能中和炎症区的酸性产物,使细菌在这种高pH环境中失去活力,并促进碱性磷酸酶的活性,从而促进根尖硬组织屏障的形成
(2)钙离子对细胞的分裂有诱发作用。
若根端的管腔内残留牙髓,CH可诱导牙髓组织产生骨样牙本质和管样牙本质沉积。
对于无髓牙,它能促进根尖周结缔组织细胞的分化,使根管侧壁沉积类牙骨质和类骨质,延长牙根,封闭根尖孔。
(3)CH能抑制破骨细胞的活性,阻止内吸收和外吸收的发展,诱导牙周组织内的间叶组织形成钙化物,促进骨质修复。
缺点:
○难以充填至根尖或难以充填密合
○容易吸收,若尖周炎症未能控制,吸收后炎症结缔组织进入根管,反而影响正常的根尖修复。
故氢氧化钙在根尖诱导形成术中应用有一定的局限性。
注意事项:
(1)CH只有与残髓或结缔组织密切接触,才有理想的牙骨质沉积封闭根尖,否则所形成的屏障不完全或很不规则。
(2)当炎症控制后,CH才可诱导根尖形成。