断掉的牙根怎么拔除能不伤害口腔？

断掉的牙根怎么拔除能不伤害口腔？

      一颗牙齿除了通常能看到的牙冠部分，还有牙根部分。如果遇到外伤，牙冠折损，只剩牙根在牙床内，则需要拔除。需要拔除的牙根包括残根与断根。残根指遗留在牙槽窝中较久的断根，多有炎症及肉芽存在；断根多指术中发生的新鲜断根，原因较复杂。

      一、牙根剩余断根、残根的原因

      1、有牙钳选择、放置不当

      2、用力不当

      3、牙冠破坏广泛

      4、牙质脆或与根周骨粘连（死髓牙）

      5、牙根内吸收或外吸收

      6、牙根变异

      7、根周骨过度致密（缺乏弹性）

      二、断根的处理原则

      原则上术中取断根。若病人体质差，取根时间长，可延期再取。如 <5mm的根尖部折断，本身无炎症，取出困难或创伤大，长期存留体内无害，可不取。牙根进入下颌管或上颌窦，应及时开窗取出。

      三、牙根拔除的方法

      1、根钳取根法

      高位残根或断根，可直接钳夹拔除或去少量骨拔除。注意尽可能多夹，防夹碎。

      2、牙（根）挺取根法

      选择合适的牙挺。高位：普通挺；低位：选窄而薄的根挺。注意挺的位置和方向。根周无间隙时需增隙，必要时可去中隔。部分牙根可用三角挺、探针等拔除。

      3、翻瓣去骨取根法

      瓣的设计：要求血运足（蒂的宽度）；大小足够；全厚；切口下有骨支持；防止损伤神经。

      去骨：用骨凿或钻，避免损伤鼻底及上颌窦。常用于埋藏、低位阻生或经上颌窦取根，切口注意血运，常用角形，梯形或弧形。去骨不宜太多，缝合前要彻底清理伤口。