儿童预防蛀牙选涂氟还是窝沟封闭？

儿童预防蛀牙选涂氟还是窝沟封闭？

     蛀牙现在是危害儿童口腔健康的重要因素，中国儿童的龋齿发病率也是相当惊人。这一现象背后不仅是孩子们低自觉性的体现，更是家长的失职。不少家长认为乳牙迟早要脱落，所以即使有龋齿也不用管，等换牙就好了，其实这是不对的。
 
      乳牙龋坏的危害

      乳牙龋坏是一个过程，如果严重会发展成牙髓炎、根尖炎，孩子饱受疼痛折磨，吃不好饭，营养吸收不好，久而久之还可能让乳牙下方的恒牙胚受到感染，导致恒牙变色或者表面不平整，这样的恒牙龋坏风险也会相应增加。此外，乳牙龋坏严重过早拔除，会造成相邻乳牙向缺牙部位倾斜，待恒牙开始萌出时，就会因为空间不足而变得歪歪扭扭。

      除了养成良好的口腔清洁习惯，儿童预防龋齿的主要方式有两个，一个是涂氟，另一个是窝沟封闭。那么这两个方式哪个更好呢？

      一、涂氟

      牙齿涂氟就是用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理。这是一种预防龋齿的非常有效的方法，在国外已经开展多年，是一种常规的儿童牙齿保健方法。

      当孩子萌出第一颗牙齿的时候，就应该带孩子去看牙医了，最迟不应该超过1岁生日时。此后，应该定期看牙医。 而牙齿是否需要涂氟，什么时候涂，则要听从牙科医生的建议，根据孩子牙齿的具体情况来定。

      但是需要注意的是，牙齿涂氟并不能完全防止蛀牙，但如果孩子每天坚持正确有效地刷牙，定期使用牙线，保持口腔健康的话，牙齿涂氟可以很好地预防蛀牙。

      儿童牙齿涂氟必须由专业医生进行。 牙医会用一把小刷子把氟化物涂到牙齿面部和侧面，然后氟化物会迅速硬化。即使孩子用舌头舔到，一般也不会舔掉。氟化物通常是孩子们喜欢的水果味道，整个涂氟过程几分钟就可完成。

     一般涂完氟后孩子就可以立即吃东西(但一般来说，牙医会建议半小时内不要进食，如果要进食，也请注意要给孩子较软的食物或者流食，温度要凉或者温，不要吃太热的食物)。 至少4-6小时内不要刷牙或用牙线;一般医生会建议第二天再刷牙。 刷牙时要提醒孩子吐掉嘴里的漱口水，不要吞掉。

      二、窝沟封闭

      我们平时照镜子就能发现人的磨牙咀嚼面上并不是平整光滑的，而是有一些细小的沟缝。窝沟封闭就是医生用一种树脂类的物质，把磨牙咀嚼面上的裂隙或较深的窝沟进行封闭，防止食物残渣和细菌藏匿其中，久而久之导致龋齿。窝沟封闭是世界卫生组织推荐的预防蛀牙方法。

      窝沟封闭通常采用的材料是无毒高分子树脂材料，安全性毋庸置疑，即使是脱落之后吃进肚子里也可以排出，不会对身体造成危害。

      最理想的情况下（尤其是龋齿风险比较高的孩子，例如窝沟深的），窝沟封闭应该在这3个年龄段做：

      3-4岁时做乳磨牙窝沟封闭；

      6-7岁时做第一恒磨牙（六龄齿）窝沟封闭；

      12-13岁时做双尖牙和第二恒磨牙窝沟封闭。

      窝沟封闭的步骤如下：清洁：清洁牙齿，去除牙齿表面的食物残渣；酸蚀：用酸蚀剂让牙齿表面轻微脱钙；干燥：对牙齿进行清洗并干燥；涂封闭剂：涂上窝沟封闭剂；

      固化处理：用特定光源照射使封闭剂固化；检查：检查固化程度和黏结情况，如无问题，窝沟封闭完成。

      因为不需要磨除牙体，所以并不会疼，之后也不会有异物感。而且过程也会很快，一般孩子配合度高的话，一颗牙齿只需要10分钟左右。有些妈妈一听到酸蚀就觉得对牙齿有伤害，其实酸蚀是让牙齿轻微脱矿，方便封闭剂的黏着。

      和涂氟一样，做了窝沟封闭不等于不会有蛀牙。窝沟封闭剂并不容易脱落，但是，我们的牙齿每天进行咀嚼摩擦，封闭剂轻微脱落不可避免，所以要每3~6个月进行一次复查修补。与此同时，每天认真刷牙、清洁口腔仍是口腔保健的重点工作。

      涂氟和窝沟封闭哪个效果好？

      两者各有侧重。涂氟适用于全口牙齿，而窝沟封闭主要针对磨牙（包括乳磨牙和恒磨牙），因为磨牙最容易发生龋坏。而且，涂氟和窝沟封闭的适应年龄也稍有不同，需要家长根据口腔医生的建议带孩子进行。