引起牙龈增生的药物都有哪些？

引起牙龈增生的药物都有哪些？

      不少人笑起来会发现牙龈露出太多了，其实这可能是牙龈增生。牙龈增生指牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大，可见于牙菌斑生物膜引起的牙龈组织感染性疾病，也可见于由局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化。

      引起牙龈增生的因素有很多，今天来聊一聊长期服用某种药物引起牙龈增生，临床上钙离子拮抗剂、抗癫痫药、免疫抑制剂是引起牙龈增生最常见的药物。

      降压药：钙离子拮抗剂长期使用可引起牙龈增生，其发生机制可能是通过干扰细胞内钙离子流动降低α2β1 整联蛋白的结合力，从而降低整联蛋白介导的成纤维细胞的吞噬功能。据文献报道，硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平、尼卡地平、维拉帕米、地尔硫卓等均可能会引起牙龈增生，其中氨氯地平、非洛地平临床使用年限较短，牙龈增生的报道比较少见。

      抗癫痫药：长期使用抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、氯巴占、地西泮、加巴喷丁、左乙拉西坦、苯巴比妥、扑米酮、托吡酯、丙戊酸、唑尼沙胺均可导致牙龈增生，其中以苯妥英钠最为常见。苯妥英钠导致牙龈增生的机制，与其对抗糖皮质激素对纤维母细胞胶原酶的诱导增生作用有关。这种不良反应多见于儿童和年轻患者，在长期服药患者中的发生率约为 20%。

      免疫抑制剂：免疫抑制剂环孢素、他克莫司、依维莫司、西罗莫司、霉酚酸酯均有引起牙龈增生的报道。其中环孢素可能与该药直接作用牙龈中的肥大细胞，引起肥大细胞脱颗粒释放介质，从而刺激纤维组织增生。他克莫司引起牙龈增生的发生率为 14%～17%，明显低于环孢素。

      其他：个案报道了关于血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利引起牙龈增生。

药物引起牙龈增生如何防治？

      如果病情允许，应首先停用导致牙龈增生的药物，换用其他药物，例如以其它降压药物代替钙离子拮抗剂；若用相关药物不便停用，如免疫抑制剂如环孢素引起的牙龈增生，可在不停用环孢素的情况下，使用2周疗程的甲硝唑有效治疗牙龈增生（具体机制尚不明确），阿奇霉素也可能有效，特别是轻度或早期牙龈增生的患者。

其他治疗牙龈增生的方法：

1、治疗鼻部疾病，纠正口呼吸习惯，对深覆 、深覆盖或牙列不齐者，除选磨牙齿外，有条件时应作正畸治疗。

2、炎症已消退但牙龈仍过长者，可行牙龈切除术。

3、由白血病引起的牙龈肥大，禁忌作一切手术，应由内科治疗。