带状疱疹急症及处理原则

带状疱疹急症及处理原则

带状疱疹

     带状疱疹是由带状疱疹病毒所引起的皮肤粘膜病，以出现单侧带状群集分布的水疱和神经痛为特征。12岁以后发病，随年龄增长而发病率递增，其前期症状为低热、乏力食欲减退等，发疹部位疼痛、烧灼感。在口腔的损害表现为三叉神经带状疱疹，前驱期可出现牙痛,故临床上易将其误诊为牙髓炎。

由带状疱疹引起牙齿疼痛的临床表现为：

1.可以表现出牙髓炎的前兆症状。

部分带状疱疹患者发病前可突感患牙疼痛,呈阵发性,自发性夜间疼,并可伴有左面颊部肿胀烧灼痛，易被误疹为急性牙髓炎。

2.牙痛局限于单侧。

3.可定位于一个或多个牙上。

4.疼痛呈锐痛，跳痛，有间隙期。

[临床检查]：

  1.牙齿完整，无龋，无新近创伤史

  2．面颊、下颌部可出现皮肤肿胀,触疼并散在有片状红斑和密集成簇大小不等的呈条索带状淡黄色透明疱疹。

[鉴别诊断]：

带状疱疹疼痛虽与牙髓炎疼痛相似却无热刺激疼,这是与牙髓炎的唯一区别,因此临床医师要仔细询问病史,认真检查,以免误诊延误治疗。同时研究表明，重度牙髓症状可以引起不良的牙髓反应，甚至出现坏死，早期进行牙髓治疗可以缓解严重的牙髓疼痛。