根管侧壁穿孔的处理方法
根管侧壁穿孔的处理方法
1、根管冠1/3的穿孔:调整开扩方向.重新找到主根管,以分段法充填主根管,再按封闭髓室底的方法封闭穿孔。也可常规充填主根管,再去除根管冠1/3的牙胶,然后再封闭穿孔。
2、根管中1/3的穿孔:如穿孔的部位在颊侧或近中、远中,可以用外科手术的方法修补。方法是翻开粘骨膜、凿去部分骨质,找到穿孔的根面。在主根管内插入最大号扩大针,用银尖或银汞充填穿孔后,再做根管治疗。舌腭侧穿孔因操作不便,常需拔除。
3、根管尖1/3的侧穿:假如侧穿发生在根管的近根尖处,可在充填根管时釆用热牙胶充填法,加压将充填材料压入根管和穿孔部。也可将穿孔处作为一个副根管看待,对穿孔像根管一样清理、修整和充填.有时因根尖部弯曲,穿孔部位又在根管冠1/3长轴的连线上,要想回到根尖区的主根管并且充填之,几乎是不可能的,这时可将穿孔部位当主根管充填。原根尖区主根管可看成是根管欠填,如小于2mm.可观察一段时期后处理,如大于2mm,应行根尖切除术。